
【医】 anterior staphyloma
former; forward; front; preceding; priority
【医】 a.; ante-; antero-; fore-; pro-; proso-; ventri-; ventro-
【医】 staphyloma
前葡萄肿(anterior staphyloma)是眼科领域中描述葡萄膜前部异常膨出的病理学术语。葡萄膜由虹膜、睫状体和脉络膜组成,前葡萄肿特指因炎症、外伤或眼压异常导致虹膜及相邻组织向前膨隆的病变状态。该术语的英文翻译直接对应解剖学定位,其中"anterior"指前部,"staphyloma"源自希腊语"staphylē"(葡萄)与"oma"(肿胀)的组合,形象描述病灶的形态特征。
从发病机制来看,前葡萄肿的形成与眼球壁结构薄弱密切相关。当巩膜胶原纤维因角膜溃疡穿孔、严重角膜炎或穿透性眼外伤遭到破坏时,眼内压作用下可使葡萄膜组织经薄弱区向外突出,形成囊状隆起。这一病理过程在《中华眼科学》中被归类为继发性葡萄肿的典型表现。
临床表现方面,患者多伴随视力减退、眼部充血及触痛。膨出区域在裂隙灯检查中呈蓝黑色囊样隆起,透照试验可见病灶区丧失正常光反射。美国眼科学会(AAO)临床指南强调,超声生物显微镜(UBM)检查能准确测量膨出范围,是鉴别诊断的重要依据。
诊断需结合病史与多项检查:眼压测量可排除青光眼相关继发病变,前房角镜检查有助于评估房角结构改变程度,而光学相干断层扫描(OCT)能清晰显示葡萄膜与巩膜的解剖关系异常。英国《眼科实践指南》指出,约67%的前葡萄肿病例与陈旧性眼外伤存在直接关联。
治疗策略取决于病因和病变程度。轻度病例可采用降眼压药物联合抗炎治疗,进展性病变需行巩膜加固术。世界卫生组织(WHO)的防盲统计数据显示,及时手术干预可使85%患者的眼球解剖结构得到保存。
前葡萄肿(前巩膜葡萄肿)是眼科疾病中巩膜葡萄肿的一种类型,具体解释如下:
前葡萄肿指巩膜(眼球外层)因先天缺陷或病理性损伤导致局部变薄,在眼内压作用下,巩膜连同深层葡萄膜(富含血管和色素的结构)向外膨出,形成蓝黑色隆起,多见于睫状体区域。该病变可能伴随视力严重下降。
病理基础:巩膜变薄或抵抗力减弱,常见原因包括:
高危人群:高度近视患者、青光眼未控制者、眼部反复感染者。
注:需与前葡萄膜炎(虹膜、睫状体炎症)区分,后者主要表现为炎症反应而非结构膨出。建议出现相关症状时及时至眼科专科就诊。
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