
【醫】 calcium balance
calcium
【醫】 Ca; calcium
balance; counterpoise; equation; equilibrium; equipoise; poise; standoff
【計】 balancing; equalization
【化】 equilibrium
【醫】 balance; bilanz; equilibration; equilibrium
【經】 balancing; counterbalance; equalization; equilibrium; in balance; level
鈣平衡(Calcium Balance)是指人體内鈣的攝入、吸收、排洩及儲存之間維持動态穩定的生理狀态,是骨骼健康及多種生理功能正常運作的基礎。其核心在于血鈣濃度的精密調控和骨鈣庫的平衡。
定義
鈣平衡指機體通過調節腸道吸收、骨骼儲存和腎髒排洩,使血鈣濃度穩定在正常範圍(2.1–2.6 mmol/L)。當攝入與流失相等時稱為“零平衡”,骨骼生長或孕期需“正平衡”,衰老則易出現“負平衡”。
動态調節系統
吸收
成人每日需鈣800–1000mg,主要在小腸近端通過主動轉運(維生素D依賴)和被動擴散吸收,效率約30%。乳制品、豆類、深綠蔬菜是主要膳食來源。
排洩
約150–200mg/天鈣經尿液排出,腎髒通過重吸收率(約98%)調節排洩量。高鈉飲食、咖啡因會增加尿鈣流失。
骨庫調節
骨骼儲存全身99%的鈣,成骨細胞與破骨細胞的動态偶聯(骨重塑)持續更新骨鈣,維持血鈣穩定。
負平衡後果
長期鈣流失導緻骨密度降低,引發骨質疏松症。據國際骨質疏松基金會統計,全球每3秒發生1例骨質疏松性骨折。
高危人群
絕經後女性(雌激素缺乏加速骨流失)、老年人(吸收能力下降)、乳糖不耐受者(乳制品攝入不足)需重點監測鈣平衡。
生理機制
National Institutes of Health. Calcium Fact Sheet for Health Professionals. (2023)
[鍊接:ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/]
臨床指南
中華醫學會骨質疏松分會. 《原發性骨質疏松症診療指南》. 中華骨科雜志, 2022.
[鍊接:doi.org/10.3760/cma.j.cn121113-20211008-00422]
調節機制研究
Goltzman D. Physiology of Parathyroid Hormone. Endotext, 2021.
[鍊接:ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278923/]
注:為符合原則,内容綜合生理學機制、臨床數據及指南,引用來源為權威醫學機構、學術期刊及官方指南。
鈣平衡是指人體内鈣的攝入、吸收、排洩及儲存之間維持動态平衡的狀态,對骨骼健康和生理功能至關重要。以下是詳細解釋:
鈣平衡的核心是鈣攝入量與排洩量的動态平衡。當吸收的鈣量等于排洩量時,稱為鈣平衡;吸收量大于排洩量為正鈣平衡;反之則為負鈣平衡。骨骼作為鈣的主要儲存庫(占體内總鈣的99%),通過釋放或儲存鈣來維持細胞外液鈣離子濃度(ECF [Ca²⁺])的穩定。
正鈣平衡
鈣平衡
負鈣平衡
鈣平衡主要通過以下途徑調控:
激素調節:
骨骼與體液交換:骨骼通過表面細胞介導的離子交換,快速調節細胞外液鈣濃度。
排洩調控:約75%~80%的鈣通過糞便排出(含未吸收的膳食鈣及内源性鈣),其餘通過尿液和皮膚(約60毫克/天)。
總結來看,鈣平衡是人體通過複雜調控系統維持的動态過程,直接影響骨骼健康與全身生理功能。不同生命階段需針對性調整鈣攝入策略,以預防相關疾病。
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