
【醫】 mechanism of labor
childbearing; accouchement; childbirth; delivery; labour; parturition
【醫】 accouchement; birth; childbearing; childbirth; confinement; delivery
labor; parturition; partus; texis; toco-; tocus; toko-; travail
mechanism
【化】 mechanism
【醫】 mechanism
分娩機理(Mechanism of Labor)指胎兒及其附屬物通過母體産道自然娩出的生物過程,其核心包含機械力學作用與激素調控網絡的雙重驅動機制。根據《Williams Obstetrics》第26版的描述,該過程可分為三個臨床階段:
宮頸成熟期
催産素受體敏感性增強觸發子宮規律收縮(每3-5分鐘/次),前列腺素促進宮頸膠原纖維降解,實現宮頸管消退與擴張。此階段常伴隨胎膜内壓力達到40-60mmHg。
胎兒娩出期
胎兒按照銜接-下降-俯屈-内旋轉-仰伸-複位-外旋轉的七步機制完成通過骨産道,此時盆底肌肉群通過拉伸反射産生協同收縮力,胎頭雙頂徑需適應中骨盆橫徑(約10cm)。
胎盤剝離期
子宮容積驟減引發胎盤絨毛膜血管痙攣,蛻膜基底層形成生理性分離面,通過Schultze(胎兒面先剝離)或Duncan(母體面先剝離)模式完成排出,此過程需在30分鐘内完成以避免産後出血。
《Nature Reviews Endocrinology》2023年研究指出,β-雌二醇與松弛素協同調控細胞外基質重塑酶(如MMP-9)的表達水平,構成子宮收縮力的分子開關。而母體血液中孕酮/雌激素比值下降被證實是啟動分娩的關鍵信號。
分娩機理(即分娩機制)是指胎兒為適應母體骨盆形态,在産力推動下通過産道時,被動進行的一系列適應性轉動,最終以最小徑線完成娩出的全過程。這一過程由多個連續動作組成,主要適用于最常見的枕先露胎位(如枕左前位)。
銜接
胎頭雙頂徑進入骨盆入口,顱骨最低點接近坐骨棘水平。初産婦可能在預産期前1-2周發生,經産婦多在臨産後銜接。
下降與俯屈
内旋轉
胎頭繞骨盆縱軸旋轉45°,使矢狀縫與骨盆出口前後徑一緻,適應中骨盆及出口形态。
仰伸與複位
胎肩及胎兒娩出
前肩在恥骨弓下先娩出,後肩經會陰前緣娩出,隨後胎體順利娩出。
分為四個産程:宮口擴張期、胎兒娩出期、胎盤娩出期及産後觀察期。整個過程需密切監測,若出現異常(如胎位不正、産道阻力過大),可能需轉為剖宮産。
更多細節可參考醫聯媒體、家庭醫生線上等權威來源的完整内容。
髌前囊炎不同凡響殘留磁氣大民主電沉澱器多旋轉篩非線性判别幅度坩埚鉗貢達氏反射和風環繞開孔甲堿廠膠乳水泥加速母煉膠進入住宅搜索技術控制中心絕對書寫不能蘿ě屬脈律不齊矛盾閉尿全稱量詞化變元閏受信人讨價過高失去出售的良機頭寸短绌挖苦的尾迹微米