
【醫】 compound ganglia
complex; composite; compound
【化】 recombination
【醫】 combination; recombination
【經】 compound
【醫】 ganglia; ganglion; ganglion cyst; peritendinitis serosa; thecal cyst
weeping sinew
複合性腱鞘囊腫(Compound Ganglion Cyst)是指發生在關節囊、腱鞘或韌帶附近的囊性腫物,其内部包含黏稠膠凍狀物質,常表現為多房性結構或伴有周圍組織粘連的複雜性病變。該疾病在《坎貝爾骨科手術學》中被描述為"關節周圍最常見的軟組織腫物",其形成與慢性勞損、關節液滲漏或結締組織退行性變密切相關。
從病理學角度,複合性腱鞘囊腫區别于單純性囊腫的特征包括:囊壁含多層纖維組織、與周圍肌腱/神經存在解剖粘連、以及可能存在的鈣化竈(來源:中華醫學會《骨科臨床診療指南》)。典型臨床表現包括局部可觸及的質韌包塊,伴關節活動受限或神經壓迫症狀,超聲檢查可顯示多腔性囊性結構伴分隔,MRI能清晰顯示囊腫與周圍組織的解剖關系(來源:國家衛健委《超聲診斷技術規範》)。
國際權威期刊《Journal of Hand Surgery》指出,複合性囊腫的治療需綜合考慮病竈位置和症狀嚴重程度,建議直徑>2cm或引起神經症狀者行超聲引導下穿刺抽吸聯合糖皮質激素注射,複發率可降低至15%以下。對于反複發作病例,關節鏡輔助下囊壁切除術被證實具有更優的長期預後(來源:美國骨科醫師學會臨床實踐指南)。
腱鞘囊腫是關節、韌帶或肌腱附近的良性腫物,而“複合性腱鞘囊腫”并非标準醫學術語,可能指以下兩種特殊類型或特征:
多房性囊腫(結構複雜)
部分腱鞘囊腫内部可能形成多個分隔或囊腔,呈現多房性結構。這種囊腫可能因滑液在腱鞘或關節周圍反複滲出、包裹而形成,觸感較硬且體積較大,治療時需更徹底清除囊壁。
多發性或累及多部位
少數情況下,患者可能在相鄰區域(如手腕背側和掌側)同時出現多個囊腫,或囊腫與周圍組織(如神經、血管)關系複雜,導緻症狀更明顯(如疼痛、活動受限)。此類情況需結合影像學檢查明确範圍。
治療建議
複合性囊腫若保守治療(如穿刺抽液、加壓包紮)效果不佳,通常需手術切除。手術需完整剝離囊壁,避免複發。日常應減少關節過度活動,避免反複摩擦刺激囊腫區域。
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