
【醫】 fulminating appendicitis
break out; coin money
【醫】 ictus; outbreak; storm
appendicitis
【醫】 appendicitis; ecphyaditis; epityphlitis
暴發性闌尾炎(Fulminant Appendicitis)是急性闌尾炎中進展極快的臨床亞型,其病理特征為闌尾管腔快速阻塞導緻細菌感染、缺血壞死,并可能在24小時内發展為穿孔或腹膜炎。該術語在醫學文獻中被定義為一種需要緊急幹預的急腹症,英文釋義為"a rapidly progressing inflammatory condition of the appendix requiring immediate surgical intervention"(來源:梅奧診所)。
其典型臨床表現包括:
影像學診斷依據腹部CT掃描的典型公式可表示為: $$ Delta HU = frac{CT{闌尾壁} - CT{回腸壁}}{CT_{回腸壁}} times 100% > 25% $$ 該差值反映闌尾壁水腫程度(來源:《默克診療手冊》)。
治療原則強調黃金6小時法則,推薦采用腹腔鏡闌尾切除術,術後需聯合廣譜抗生素如第三代頭孢菌素(頭孢曲松鈉2g q12h)聯合甲硝唑(來源:PubMed Central隨機對照研究)。
關于“暴發性闌尾炎”的解釋如下:
暴發性闌尾炎并非醫學術語的嚴格分類,而是對進展極快、症狀嚴重且易出現早期并發症的急性闌尾炎的通俗描述。它通常指闌尾炎症在短時間内(如24小時内)迅速惡化,可能發展為壞疽、穿孔或引發全身性感染,屬于急性壞疽性闌尾炎或穿孔性闌尾炎的範疇。
疼痛劇烈且快速轉移
初期可能表現為臍周或上腹隱痛,但數小時内疼痛迅速轉移至右下腹(麥氏點),并呈持續性加重,常伴有明顯反跳痛和肌緊張。
全身中毒症狀明顯
患者可能出現高熱(體溫超過38.5℃)、寒戰、心率加快,甚至意識模糊,提示感染可能已擴散至腹腔或血液。
早期并發症風險高
如未及時治療,可能在發病24-48小時内發生闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎,或引發門靜脈炎、膿毒症等嚴重并發症。
需緊急手術切除闌尾,術後需加強抗感染治療。若已出現腹腔膿腫或門靜脈炎,可能需聯合引流和長期抗生素治療。延誤治療可能導緻多器官功能衰竭,甚至危及生命。
提示:若出現劇烈腹痛伴高熱,請立即就醫。早期診斷和治療是避免暴發性闌尾炎惡化的關鍵。
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