
【医】 fulminating appendicitis
break out; coin money
【医】 ictus; outbreak; storm
appendicitis
【医】 appendicitis; ecphyaditis; epityphlitis
暴发性阑尾炎(Fulminant Appendicitis)是急性阑尾炎中进展极快的临床亚型,其病理特征为阑尾管腔快速阻塞导致细菌感染、缺血坏死,并可能在24小时内发展为穿孔或腹膜炎。该术语在医学文献中被定义为一种需要紧急干预的急腹症,英文释义为"a rapidly progressing inflammatory condition of the appendix requiring immediate surgical intervention"(来源:梅奥诊所)。
其典型临床表现包括:
影像学诊断依据腹部CT扫描的典型公式可表示为: $$ Delta HU = frac{CT{阑尾壁} - CT{回肠壁}}{CT_{回肠壁}} times 100% > 25% $$ 该差值反映阑尾壁水肿程度(来源:《默克诊疗手册》)。
治疗原则强调黄金6小时法则,推荐采用腹腔镜阑尾切除术,术后需联合广谱抗生素如第三代头孢菌素(头孢曲松钠2g q12h)联合甲硝唑(来源:PubMed Central随机对照研究)。
关于“暴发性阑尾炎”的解释如下:
暴发性阑尾炎并非医学术语的严格分类,而是对进展极快、症状严重且易出现早期并发症的急性阑尾炎的通俗描述。它通常指阑尾炎症在短时间内(如24小时内)迅速恶化,可能发展为坏疽、穿孔或引发全身性感染,属于急性坏疽性阑尾炎或穿孔性阑尾炎的范畴。
疼痛剧烈且快速转移
初期可能表现为脐周或上腹隐痛,但数小时内疼痛迅速转移至右下腹(麦氏点),并呈持续性加重,常伴有明显反跳痛和肌紧张。
全身中毒症状明显
患者可能出现高热(体温超过38.5℃)、寒战、心率加快,甚至意识模糊,提示感染可能已扩散至腹腔或血液。
早期并发症风险高
如未及时治疗,可能在发病24-48小时内发生阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎,或引发门静脉炎、脓毒症等严重并发症。
需紧急手术切除阑尾,术后需加强抗感染治疗。若已出现腹腔脓肿或门静脉炎,可能需联合引流和长期抗生素治疗。延误治疗可能导致多器官功能衰竭,甚至危及生命。
提示:若出现剧烈腹痛伴高热,请立即就医。早期诊断和治疗是避免暴发性阑尾炎恶化的关键。
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