
【醫】 antalgic reaction; pain protective reaction
防痛反應 (Fángtòng Fǎnyìng / Protective Pain Response)
定義與核心概念
防痛反應指機體在潛在或實際傷害刺激下,為減輕或避免疼痛而産生的生理或行為適應性反應。其核心機制涉及神經系統通過抑制痛覺信號傳遞(如内源性鎮痛系統激活)或觸發回避行為(如縮回反射),從而降低疼痛感知或組織損傷風險。英文對應術語為"protective pain response" 或"nocifensive behavior"(傷害防禦行為),強調其生物保護功能。
生理機制與層級
初級傷害性刺激(如觸碰高溫物體)觸發脊髓反射弧,通過中間神經元抑制痛覺傳遞,同時激活運動神經元引發快速縮回行為(如縮手)。這一過程無需大腦參與,屬于即時防禦機制 。
中腦導水管周圍灰質(PAG)和延髓頭端腹内側區(RVM)釋放内源性阿片肽(如腦啡肽)、5-羟色胺等物質,抑制脊髓背角痛覺信號上傳,形成“自上而下”的鎮痛通路 。
高級皮層通過注意力轉移、情緒調節(如應激狀态下的痛覺遲鈍)或學習經驗(如預判危險環境)主動調整疼痛敏感性,屬于長時程適應性反應 。
臨床與進化意義
權威參考文獻
“防痛反應”可以理解為機體在感知到潛在或實際傷害時,為減輕或避免疼痛而觸發的防禦性生理及心理反應。根據的描述,疼痛本身是一種複雜的生理心理活動,包含痛覺和痛反應兩部分,而防痛反應更側重于後者,即身體對傷害性刺激的主動應對機制。
生理層面的防痛反應
當機體受到傷害性刺激(如高溫、銳器刺傷)時,會通過神經系統迅速觸發軀體運動性反應,例如縮回手、躲避危險源等,以減少進一步損傷。同時,内髒植物性反應(如血壓升高、心跳加快)也會被激活,幫助身體應對緊急狀态。
心理與情緒層面的調節
疼痛常伴隨強烈的情緒反應(如恐懼、焦慮),這些情緒可促使個體采取保護行為(如就醫、休息),從而間接起到“防痛”作用。此外,大腦可能釋放内源性鎮痛物質(如内啡肽),抑制痛覺信號傳遞。
防痛反應的局限性
雖然防痛反應是機體的重要保護機制,但其預警功能并非萬能。例如,某些慢性疾病(如癌症)在早期可能無明顯疼痛,導緻防痛反應未能及時觸發,延誤治療時機。
防痛反應是機體通過生理反射、行為調整及神經内分泌調節等方式,主動規避或減輕疼痛的綜合性保護機制。其核心目的是維持生存和功能完整,但需結合具體情境判斷其有效性。
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