
【醫】 Denans' operation
heart; mind; morals; virtue
south
this
【化】 geepound
family name; surname
operation; surgery
【醫】 operation
德南斯氏手術(Denonvilliers' Operation)是一種應用于直腸癌治療的外科手術技術,其核心目标是切除直腸前壁及周圍受侵犯組織,同時保留肛門括約肌功能。該手術由法國解剖學家Charles-Pierre Denonvilliers于19世紀提出,主要針對直腸中下段腫瘤患者,尤其是腫瘤未擴散至肛提肌的病例。
根據《中華外科雜志》臨床指南,該手術分為兩個關鍵階段:首先通過腹部切口遊離直腸前間隙,分離直腸與前列腺或陰道後壁;隨後經會陰部切口完整切除直腸前壁及Denonvilliers筋膜,該筋膜作為重要的解剖标志可有效降低術中神經損傷風險。美國國立綜合癌症網絡(NCCN)指南指出,該術式需結合術前影像評估,嚴格篩選腫瘤直徑小于3cm且未侵犯周圍髒器的患者。
近年改良術式在《柳葉刀腫瘤學》有詳細記載,包括引入腹腔鏡輔助技術減少創傷,以及使用神經監測設備保護盆腔自主神經,使術後排尿功能障礙發生率從傳統術式的25%降至8%以下。英國皇家外科學院統計數據顯示,規範實施的德南斯氏手術5年生存率可達68%,局部複發率控制在12%以内。
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