膽囊造口術英文解釋翻譯、膽囊造口術的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 cholecystendysis; cholecystostomy
分詞翻譯:
膽囊的英語翻譯:
gall; gallbladder
【醫】 bile cyst; bile-cyst; cholecyst; cystis fellea; gall bladder; gall cyst
gallbladder; vesica fellea; vesicula bilis; vesicula fellis
造口術的英語翻譯:
【醫】 neostomy
專業解析
膽囊造口術(Cholecystostomy),是一種外科手術或介入放射學操作,旨在通過在膽囊上建立開口并放置引流管,将膽囊内的膽汁或感染性物質引流至體外。它主要用于急性膽囊炎或其他膽囊疾病患者因身體狀況無法立即接受根治性膽囊切除術(cholecystectomy)時的臨時性治療措施。
1. 定義與核心目的 (Definition & Purpose)
膽囊造口術的核心目的是對膽囊進行減壓和引流。當膽囊因結石嵌頓、炎症或梗阻導緻膽囊内壓力急劇升高、積膿或壞疽時,尤其對于高齡、合并嚴重基礎疾病(如心肺功能不全)無法耐受全身麻醉和大手術的患者,該手術可作為緊急救命措施或過渡性治療。它通過直接引流感染源和降低膽囊内壓,緩解急性炎症,控制敗血症風險,為後續治療創造條件。
2. 適應症 (Indications)
主要適用于:
- 高危急性膽囊炎患者:如合并嚴重心、肺、肝、腎功能障礙,無法耐受急診膽囊切除術者。
- 膽囊化膿、壞疽或穿孔風險高:需緊急減壓防止病情惡化。
- 姑息性治療:晚期惡性腫瘤導緻膽道梗阻無法根治時,緩解症狀。
- 特殊人群:如妊娠期急性膽囊炎保守治療無效且手術風險高時。
3. 操作方式 (Techniques)
主要分為兩種:
- 經皮膽囊造口術 (Percutaneous Cholecystostomy, PC):在超聲或X線引導下,經皮膚、肝髒穿刺膽囊,置入引流管。創傷小,多在局麻下完成,是當前首選方法。
- 開腹膽囊造口術 (Open Cholecystostomy):傳統外科手術,切開腹壁進入腹腔,直接在膽囊底部縫制造口并置管引流。適用于無法安全穿刺或合并其他需開腹處理的急腹症患者。
4. 臨床意義與後續管理 (Clinical Significance & Follow-up)
該手術是臨時性、救命性措施,而非根治性治療。術後需:
- 持續引流:保持引流管通暢,觀察引流液性狀和量。
- 抗感染治療:根據培養結果使用敏感抗生素。
- 後續評估:患者情況穩定後(通常數周至數月),需評估是否可行膽囊切除術根治病因。部分患者(如極高危者)可能需長期帶管或僅拔管觀察。
- 禁忌症:凝血功能障礙、大量腹水、膽囊顯示不清或無安全穿刺路徑者慎用PC。
權威參考來源:
- 美國國立衛生研究院 (NIH) - MedlinePlus: 概述膽囊疾病及治療原則。
- 梅奧診所 (Mayo Clinic): 提供急性膽囊炎管理指南,包括膽囊造口術的適應症。
- 中華醫學會外科學分會膽道外科學組: 發布《急性膽道系統感染的診斷和治療指南》,明确高危患者行膽囊造口術的指征。
- 放射學專業期刊 (如《Journal of Vascular and Interventional Radiology》): 詳述經皮膽囊造口術的操作規範與并發症防治。
膽囊造口術通過有效引流感染膽汁,顯著降低重症急性膽囊炎患者的死亡率和并發症風險,是外科急症處理中的重要過渡性手段。
網絡擴展解釋
膽囊造口術(Cholecystostomy)是一種針對危重急症患者的急救手術,主要用于引流膽汁、降低膽囊内壓力,為後續根治性手術創造條件。以下是關于該手術的詳細解釋:
1.定義與目的
膽囊造口術通過切開膽囊底部并置入導管,将膽汁引流至體外,從而緩解膽囊炎症、控制感染,避免膽囊壞死或穿孔。主要適用于因全身情況差或急性炎症無法立即行膽囊切除術的患者。
2.適應症
- 高危患者:如嚴重心、肝、腎功能不全,無法耐受膽囊切除術者。
- 急性炎症期:膽囊及周圍組織嚴重水腫、粘連,解剖結構不清時。
- 膽囊梗阻:如結石嵌頓或化膿性膽囊炎需緊急減壓者。
3.手術步驟(簡化版)
- 切口:多采用右上腹直肌或肋緣下斜切口。
- 膽囊暴露與穿刺:選定膽囊底部,荷包縫合後穿刺抽吸膽汁減壓。
- 置管引流:切開膽囊置入蘑菇頭導管,固定導管并放置腹腔引流管。
4.并發症與護理
- 常見并發症:膽瘘、腹腔感染、術後出血等。
- 術後護理:需保持引流管通暢,應用抗生素控制感染,監測電解質平衡。
5.注意事項
- 臨時性措施:約60%-70%患者需二次手術(如膽囊切除)。
- 應用局限性:隨着膽囊穿刺置管技術的普及,該手術已逐漸減少。
膽囊造口術是一種“救命優先”的過渡性手術,通過簡單操作緩解急症,為後續治療争取時間。如需更完整的適應症或操作細節,可參考權威醫學百科或臨床指南(如、6、10)。
分類
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