
【醫】 lenticular degeneration
【醫】 lenticula; lenticular bo***s; lenticular nuclei; nuclei lentiformis
become; change
【醫】 meta-; pecilo-; poecil-; poikilo-
豆狀核變性(Lenticular Degeneration)是一種神經系統退行性疾病,主要影響大腦基底神經節中的豆狀核(包括殼核和蒼白球)。該病變通常與銅代謝障礙(如威爾遜病)或其他遺傳代謝性疾病相關,導緻神經元損傷、膠質增生及金屬離子異常沉積,引發運動障礙、肌張力異常及神經精神症狀。
豆狀核(Lenticular Nucleus)
由殼核(Putamen)和蒼白球(Globus Pallidus)組成,屬于基底神經節的核心結構,負責調節運動控制、認知及情感功能。其名稱源于拉丁文“lentiformis”(透鏡狀),因水平切面呈雙凸透鏡形态而得名 。
變性(Degeneration)
指神經組織因代謝異常、毒素累積或基因缺陷導緻的進行性結構破壞與功能喪失,常伴隨細胞凋亡、金屬離子沉積(如銅、鐵)及膠質細胞增生 。
核心病因
典型症狀
運動障礙 | 神經精神症狀 | 其他系統表現 |
---|---|---|
肌張力增高(強直) | 情緒不穩、抑郁 | 肝硬化(威爾遜病) |
震顫、舞蹈樣動作 | 認知功能下降 | 角膜K-F環(銅沉積) |
構音障礙、吞咽困難 | 精神病性症狀 | 腎功能異常 |
診斷标準
影像學特征
MRI顯示豆狀核T2加權像對稱性高信號(“雙熊貓征”),伴丘腦、腦幹受累 。
威爾遜病診療指南
American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD)
神經解剖學基礎
Gray's Anatomy, 42nd Edition, Elsevier (2020), Chapter 16: Basal Ganglia.
病理機制研究
Członkowska A, et al. Wilson disease. Nat Rev Dis Primers. 2018;4:21.
注:臨床中“豆狀核變性”多特指威爾遜病,需結合生化檢測與影像學綜合診斷。
豆狀核變性(即肝豆狀核變性)是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病,主要因ATP7B基因突變導緻銅在肝髒、腦部豆狀核等器官異常沉積,引發多系統損害。以下是詳細解析:
遺傳機制
該病屬于常染色體隱性遺傳,父母均為攜帶者時,子女有25%概率患病。緻病基因ATP7B突變導緻銅轉運蛋白功能異常,銅無法正常排洩,蓄積于肝髒、腦部(尤其是豆狀核)、角膜等部位。
代謝異常
銅在體内過度沉積引發氧化損傷,造成肝細胞壞死、腦組織變性,最終導緻肝硬化、神經系統功能障礙等。
肝髒損害
早期表現為肝炎症狀(如黃疸、腹水),後期可發展為肝硬化或急性肝衰竭。
神經系統症狀
其他特征
實驗室檢查
影像學與病理
豆狀核變性是銅代謝異常的遺傳病,需早診早治。若出現不明原因肝病或神經症狀,尤其青少年患者,建議篩查角膜K-F環及銅代謝指标。
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