
【医】 lenticular degeneration
【医】 lenticula; lenticular bo***s; lenticular nuclei; nuclei lentiformis
become; change
【医】 meta-; pecilo-; poecil-; poikilo-
豆状核变性(Lenticular Degeneration)是一种神经系统退行性疾病,主要影响大脑基底神经节中的豆状核(包括壳核和苍白球)。该病变通常与铜代谢障碍(如威尔逊病)或其他遗传代谢性疾病相关,导致神经元损伤、胶质增生及金属离子异常沉积,引发运动障碍、肌张力异常及神经精神症状。
豆状核(Lenticular Nucleus)
由壳核(Putamen)和苍白球(Globus Pallidus)组成,属于基底神经节的核心结构,负责调节运动控制、认知及情感功能。其名称源于拉丁文“lentiformis”(透镜状),因水平切面呈双凸透镜形态而得名 。
变性(Degeneration)
指神经组织因代谢异常、毒素累积或基因缺陷导致的进行性结构破坏与功能丧失,常伴随细胞凋亡、金属离子沉积(如铜、铁)及胶质细胞增生 。
核心病因
典型症状
运动障碍 | 神经精神症状 | 其他系统表现 |
---|---|---|
肌张力增高(强直) | 情绪不稳、抑郁 | 肝硬化(威尔逊病) |
震颤、舞蹈样动作 | 认知功能下降 | 角膜K-F环(铜沉积) |
构音障碍、吞咽困难 | 精神病性症状 | 肾功能异常 |
诊断标准
影像学特征
MRI显示豆状核T2加权像对称性高信号(“双熊猫征”),伴丘脑、脑干受累 。
威尔逊病诊疗指南
American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD)
神经解剖学基础
Gray's Anatomy, 42nd Edition, Elsevier (2020), Chapter 16: Basal Ganglia.
病理机制研究
Członkowska A, et al. Wilson disease. Nat Rev Dis Primers. 2018;4:21.
注:临床中“豆状核变性”多特指威尔逊病,需结合生化检测与影像学综合诊断。
豆状核变性(即肝豆状核变性)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,主要因ATP7B基因突变导致铜在肝脏、脑部豆状核等器官异常沉积,引发多系统损害。以下是详细解析:
遗传机制
该病属于常染色体隐性遗传,父母均为携带者时,子女有25%概率患病。致病基因ATP7B突变导致铜转运蛋白功能异常,铜无法正常排泄,蓄积于肝脏、脑部(尤其是豆状核)、角膜等部位。
代谢异常
铜在体内过度沉积引发氧化损伤,造成肝细胞坏死、脑组织变性,最终导致肝硬化、神经系统功能障碍等。
肝脏损害
早期表现为肝炎症状(如黄疸、腹水),后期可发展为肝硬化或急性肝衰竭。
神经系统症状
其他特征
实验室检查
影像学与病理
豆状核变性是铜代谢异常的遗传病,需早诊早治。若出现不明原因肝病或神经症状,尤其青少年患者,建议筛查角膜K-F环及铜代谢指标。
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