
【醫】 retrocatheterism
go in the wrong direction; regression; retrogradation; retrograde; stem
stem against; thrash
【機】 back; back run; backing
spile
【醫】 cannula; canula; intubate; intubation; intubation tube
dharma; divisor; follow; law; standard
【醫】 method
【經】 law
逆行插管法(Retrograde Intubation)是一種針對困難氣道的特殊氣管插管技術,其核心原理是逆向建立引導通道。該操作通過穿刺環甲膜或環狀軟骨下方氣管,逆向置入導絲或導管,引導氣管導管順行進入氣道。美國麻醉醫師協會(ASA)在《困難氣道管理指南》中将其列為備選方案,適用于面部創傷、頸椎不穩定等無法實施常規插管的病例。
該技術包含三個關鍵步驟:首先用Seldinger技術穿刺氣管後壁,經穿刺針送入導絲至口咽部;其次通過喉鏡或纖維支氣管鏡捕獲導絲;最後沿導絲引導氣管導管完成插管。根據《米勒麻醉學》(Miller's Anesthesia)第9版記載,改良後的逆行插管成功率可達85%-95%,但可能伴隨出血、皮下氣腫等并發症。
英國困難氣道協會(DAS)研究指出,該技術特别適用于聲門上氣道裝置失敗且纖維支氣管鏡不可用的情況。中國《臨床麻醉學雜志》2023年發表的meta分析顯示,新型可視導絲系統使操作時間縮短至平均5.2分鐘,顯著降低黏膜損傷風險。
逆行插管法是一種醫學操作技術,根據應用領域不同,主要分為逆行氣管插管術和輸尿管逆行插管術兩類。以下是詳細解釋:
定義:通過環甲膜穿刺置入導絲,引導氣管導管逆向經聲門插入氣管的方法。適用于常規插管困難的緊急氣道管理。
定義:經尿道和膀胱将導管逆向插入輸尿管,用于引流尿液或治療輸尿管狹窄、腎積水等泌尿系統疾病。
類型 | 目的 | 適用領域 |
---|---|---|
逆行氣管插管術 | 緊急建立氣道 | 麻醉科、急診科 |
輸尿管逆行插管術 | 泌尿系統疾病治療 | 泌尿外科 |
以上兩類技術均通過“逆向”路徑實現目标,但應用場景和操作細節差異顯著。如需更專業的臨床指導,建議結合具體病例咨詢醫生。
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