
【医】 retrocatheterism
go in the wrong direction; regression; retrogradation; retrograde; stem
stem against; thrash
【机】 back; back run; backing
spile
【医】 cannula; canula; intubate; intubation; intubation tube
dharma; divisor; follow; law; standard
【医】 method
【经】 law
逆行插管法(Retrograde Intubation)是一种针对困难气道的特殊气管插管技术,其核心原理是逆向建立引导通道。该操作通过穿刺环甲膜或环状软骨下方气管,逆向置入导丝或导管,引导气管导管顺行进入气道。美国麻醉医师协会(ASA)在《困难气道管理指南》中将其列为备选方案,适用于面部创伤、颈椎不稳定等无法实施常规插管的病例。
该技术包含三个关键步骤:首先用Seldinger技术穿刺气管后壁,经穿刺针送入导丝至口咽部;其次通过喉镜或纤维支气管镜捕获导丝;最后沿导丝引导气管导管完成插管。根据《米勒麻醉学》(Miller's Anesthesia)第9版记载,改良后的逆行插管成功率可达85%-95%,但可能伴随出血、皮下气肿等并发症。
英国困难气道协会(DAS)研究指出,该技术特别适用于声门上气道装置失败且纤维支气管镜不可用的情况。中国《临床麻醉学杂志》2023年发表的meta分析显示,新型可视导丝系统使操作时间缩短至平均5.2分钟,显著降低黏膜损伤风险。
逆行插管法是一种医学操作技术,根据应用领域不同,主要分为逆行气管插管术和输尿管逆行插管术两类。以下是详细解释:
定义:通过环甲膜穿刺置入导丝,引导气管导管逆向经声门插入气管的方法。适用于常规插管困难的紧急气道管理。
定义:经尿道和膀胱将导管逆向插入输尿管,用于引流尿液或治疗输尿管狭窄、肾积水等泌尿系统疾病。
类型 | 目的 | 适用领域 |
---|---|---|
逆行气管插管术 | 紧急建立气道 | 麻醉科、急诊科 |
输尿管逆行插管术 | 泌尿系统疾病治疗 | 泌尿外科 |
以上两类技术均通过“逆向”路径实现目标,但应用场景和操作细节差异显著。如需更专业的临床指导,建议结合具体病例咨询医生。
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