
【醫】 indirect retainer
【法】 remoteness
【醫】 attachment; retainer
間接固位體(Indirect Retainer)是口腔修複學中可摘局部義齒設計的關鍵組成部分,主要用于輔助直接固位體,防止義齒因外力作用發生旋轉或脫位。該術語由"間接"(indirect,指非直接施力)和"固位體"(retainer,指維持裝置)構成,強調其通過杠杆原理實現的二級穩定功能。
根據《中華口腔醫學詞典》定義,間接固位體通常由支托、連接體和小連接體組成,其核心作用包括:
臨床應用中需遵循生物力學原則,其設計需考慮牙弓形态(如Kennedy I類缺損需雙側設置)、基牙條件(牙周健康度≥Ⅱ度)及咬合關系(垂直距離損失≤3mm)等參數。美國牙科協會(ADA)建議采用有限元分析法計算最佳支托位置,确保固位力在0.5-1.5N範圍内以達到功能性穩定與舒適度的平衡。
間接固位體是可摘局部義齒的重要組成部分,主要用于輔助直接固位體,增強義齒的穩定性。以下是詳細解釋:
間接固位體通過對抗義齒的翹起、擺動、旋轉或下沉等不穩定現象,防止義齒脫位。其核心作用是分散咬合力、平衡義齒受力,并減少基牙及支持組織的負荷。
防止翹起
針對遊離端義齒(如遠中遊離缺失),防止因黏性食物或重力導緻基托向咬合方向脫位。
對抗側向力
減少義齒頰舌向水平擺動,避免基牙受到側向扭力損傷。
平衡旋轉
通過支點線設計,防止義齒沿支點線旋轉(如單側遊離端缺失時的杠杆效應)。
分散咬合力
将咬合壓力均勻傳遞到基牙和牙槽嵴,保護剩餘牙體及牙周組織。
間接固位體包括以下形式:
對比項 | 直接固位體 | 間接固位體 |
---|---|---|
主要形式 | 卡環(置于基牙倒凹區) | 支托、金屬闆、延伸基托等 |
核心功能 | 直接固位,防止垂直脫位 | 輔助穩定,對抗水平/旋轉力 |
適用場景 | 所有可摘義齒 | 遊離端缺失、長跨度義齒等 |
間接固位體多用于遊離端缺失(如肯氏Ⅰ類、Ⅱ類缺失),或修複跨度較大的牙列缺損。例如,下颌遠中遊離缺失時,常在前牙區設置舌支托作為間接固位體。
如需進一步了解具體臨床操作,可參考口腔修複學教材或執業醫師考試資料。
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