腦橋束性眼肌麻痹英文解釋翻譯、腦橋束性眼肌麻痹的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 fascicular ophthalmoplegia
分詞翻譯:
腦橋的英語翻譯:
【醫】 bridge of Varolius; caudex encephali pontilis; commissura cerebelli
eminelntia annularis; nodi cerebri; pons; pons cerebelli; pons varolii
tuber annulare; tuberculum annulare
束的英語翻譯:
bind; bundle; colligate; faggot; fagot; restrain; sheaf; tie; truss
【計】 beam
【醫】 beam; bundle; Fasc.; fasciculi; fasciculus; fasicle; tract; tractus
【經】 bundle
眼肌 * 英語翻譯:
【醫】 ophthalmoparalysis; ophthalmoplegia
專業解析
腦橋束性眼肌麻痹 (Pons Fascicular Ocular Motor Palsy) 是指由于腦橋内支配眼球水平運動的神經纖維束(主要是外展神經核和/或其發出的纖維以及内側縱束)受損,導緻特定眼球運動障礙的綜合征。其核心特征是水平凝視麻痹。
以下從解剖、症狀和病因角度詳細解釋:
-
解剖基礎與機制 (Anatomical Basis & Mechanism)
- 腦橋内包含外展神經核,它發出纖維支配同側外直肌,使眼球向外轉動。
- 外展神經核内還含有旁正中網狀結構的神經元,這些神經元發出纖維交叉到對側,加入内側縱束上行,支配對側動眼神經核的内直肌亞核。這是實現同向水平凝視(雙眼同時向一側看)的關鍵通路。
- “束性”指損傷發生在神經核發出的纖維束路徑上,而非神經核本身或更外周的部位。當腦橋内的這些纖維束(特别是涉及PPRF和内側縱束的部分)因血管病變、腫瘤、炎症或脫髓鞘等受損時,即發生束性眼肌麻痹。
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核心症狀 (Core Symptoms)
- 同向水平凝視麻痹 (Conjugate Horizontal Gaze Palsy):這是最特征性的表現。患者無法自主或根據指令将雙眼同時轉向病竈側(例如,右側腦橋病變導緻無法向右看)。這是因為控制該側水平凝視的PPRF-内側縱束-動眼神經核通路中斷。
- 病竈對側偏癱 (Contralateral Hemiparesis):由于腦橋基底部(包含下行運動纖維束)常同時受累,患者常伴有病變對側肢體的無力或癱瘓。這是腦橋病變常見的伴隨體征。
- 其他可能伴隨症狀:根據具體病變範圍和位置,可能還出現面神經麻痹、感覺障礙、共濟失調等。
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病因 (Etiology):導緻腦橋束性眼肌麻痹的常見原因包括:
- 腦血管病:最常見,特别是腦橋旁正中區的腦梗死(如基底動脈分支閉塞)或腦出血。
- 多發性硬化:腦橋是脫髓鞘斑塊的好發部位,可損傷内側縱束等結構。
- 腫瘤:腦橋内或鄰近的膠質瘤、轉移瘤等壓迫或浸潤。
- 炎症與感染:腦橋腦炎、膿腫等。
- 外傷:腦橋挫裂傷。
診斷要點 (Diagnostic Keys):
- 典型的臨床表現:同向水平凝視麻痹 + 對側偏癱(構成一個半綜合征或更廣泛的腦橋綜合征)。
- 神經影像學檢查(MRI是金标準)可清晰顯示腦橋内的病竈位置和性質。
腦橋束性眼肌麻痹本質上是腦橋内控制水平凝視的神經傳導束(外展神經核相關通路、PPRF、内側縱束)受損的結果,導緻特征性的雙眼不能向病竈側轉動(水平凝視麻痹),常伴有對側肢體癱瘓。其最常見的原因是腦橋卒中(梗死或出血)。
參考資料來源:
- Duus神經系統疾病定位診斷學(教科書)
- Adams and Victor's Principles of Neurology(教科書)
- Walsh and Hoyt臨床神經眼科學(教科書)
- National Institutes of Health (NIH) - National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) 相關疾病概述頁(如Stroke Information Page)
- UpToDate臨床顧問(需訂閱)中關于眼球運動障礙、腦幹綜合征、腦卒中的章節
- PubMed數據庫中的相關醫學文獻(搜索關鍵詞:pontine gaze palsy, one-and-a-half syndrome, horizontal gaze palsy, internuclear ophthalmoplegia)
網絡擴展解釋
腦橋束性眼肌麻痹是眼肌麻痹的一種類型,特指病變累及腦橋内與眼球運動相關的神經纖維束(如動眼神經核或展神經核發出的傳導束)而引發的眼球運動障礙。以下為具體解析:
1.解剖基礎
- 腦橋是腦幹的重要組成部分,包含動眼神經核、展神經核及連接兩者的内側縱束。這些結構負責協調眼球的水平同向運動。
- 束性損傷指神經核發出的纖維束在腦橋内走行過程中受損,例如内側縱束病變可能導緻核間性眼肌麻痹,表現為單側内直肌或外直肌運動障礙,同時伴複視。
2.病因與機制
- 血管性病變:如腦橋梗死或出血,是常見病因。
- 炎症或免疫反應:如Tolosa-Hunt綜合征(非特異性海綿窦炎症)可能累及腦橋附近神經傳導束。
- 腫瘤或脫髓鞘疾病:如腦橋膠質瘤或多發性硬化,可壓迫或破壞神經纖維束。
3.臨床表現
- 眼球運動受限:表現為水平凝視困難(如向患側注視時外展不能),或垂直運動異常。
- 複視與瞳孔異常:因動眼神經纖維受損,可能出現瞳孔散大、對光反射消失。
- 伴隨症狀:常合并其他腦橋損害體征,如面癱、三叉神經功能障礙或錐體束征(肢體無力)。
4.診斷與治療
- 影像學檢查:MRI可清晰顯示腦橋病變範圍,如梗死竈或占位性病變。
- 對症治療:針對病因處理,如控制糖尿病、免疫調節治療炎症,或手術解除壓迫。
腦橋束性眼肌麻痹需與核性(神經核本身病變)及核上性(皮質控制通路異常)眼肌麻痹鑒别,其定位和病因複雜,需結合影像與臨床表現綜合判斷。早期幹預可改善預後。
分類
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