
【醫】 enteritis membranacea
film; membrane; theca; velamen; velum
【化】 membrane
【醫】 coat; envelope; film; lemma; membranae membranae; membranae membrane
panniculus; theca; thecae; tunic; tunica; velamen; velamenta
velamentum
enteritis
【醫】 enteritis; enteronitis; esoenteritis
膜性腸炎(membranous enteritis)是一種以腸道黏膜表面形成纖維素性假膜為特征的炎症性腸病,其英文術語對應為"pseudomembranous enterocolitis"。該病症多由難辨梭狀芽孢杆菌(Clostridium difficile)過度增殖引發,常見于長期使用廣譜抗生素後腸道菌群失衡的患者。
根據約翰·霍普金斯大學醫學院的定義,該病典型病理表現為腸黏膜黃白色斑片狀假膜覆蓋,顯微鏡下可見纖維素、黏液及壞死細胞組成的假膜結構。臨床表現包括水樣腹瀉(每日可達10-15次)、腹部絞痛、發熱(38-39℃)及白細胞升高,重症患者可能出現中毒性巨結腸或腸穿孔。
美國國立衛生研究院(NIH)指出,診斷需結合臨床病史、糞便檢測(毒素基因PCR或GDH抗原檢測)及腹部CT檢查。治療方案采用階梯式策略:輕症停用相關抗生素并口服萬古黴素,中重度患者需聯合甲硝唑靜脈注射,複發患者可考慮糞便微生物移植(FMT)。
世界胃腸病學組織(WGO)強調預防措施應包括嚴格抗生素使用管理、接觸隔離制度和環境消毒。近年研究顯示,該病全球發病率呈上升趨勢,北美地區年發病率達124/10萬,60歲以上人群風險增加2.3倍。
膜性腸炎(又稱僞膜性腸炎)是一種主要與抗生素使用相關的腸道炎症性疾病,其病理特征為結腸或小腸黏膜表面形成纖維素性假膜。以下從病因、症狀、治療和預防等方面綜合解析:
膜性腸炎多由難辨梭狀芽孢杆菌感染引起。長期或過量使用抗生素(如廣譜抗生素)會破壞腸道菌群平衡,導緻該細菌過度增殖并釋放毒素,進而損傷腸黏膜。高危人群包括老年人、免疫功能低下者及術後患者。
避免濫用抗生素,長期用藥患者需監測腸道症狀;加強重症患者的營養支持和免疫調節。
提示:若出現持續性腹瀉伴發熱,建議及時就醫進行糞便檢測或結腸鏡檢查以明确診斷。
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