
【醫】 chronic tetanus
defer; slow; supercilious; tardiness
tetanus
【醫】 lockjaw; nervorum rigor; Te; tetano-; tetanus
慢性破傷風(Chronic Tetanus)是指由破傷風梭菌(Clostridium tetani)引發的神經系統疾病,其病程進展緩慢且症狀持續時間較長。該術語在醫學文獻中多用于描述非典型或潛伏期延長的破傷風感染,與急性破傷風的快速症狀發作形成對比。
從病理機制分析,破傷風梭菌産生的神經毒素「破傷風痙攣毒素」(Tetanolysin)會通過外周神經逆向傳遞至中樞神經系統,優先抑制脊髓中的抑制性神經元活動,導緻肌肉持續性收縮。世界衛生組織(WHO)指出,潛伏期超過21天的病例可歸類為慢性病程。
臨床表現包含漸進性肌肉強直、下颌僵硬(牙關緊閉)和吞咽困難,但自主神經功能障礙(如血壓波動、心律失常)的出現頻率較急性病例低。美國疾病控制與預防中心(CDC)臨床指南強調,此類患者可能需要更長時間的免疫球蛋白治療和傷口清創幹預。
診斷依據需結合創傷暴露史與血清抗毒素抗體檢測。值得注意的是,英國醫學期刊(BMJ)研究證實,約12%的破傷風病例表現為非典型病程,其中疫苗接種不完整者占87%。
預防措施遵循三級預防原則:基礎免疫接種破傷風類毒素疫苗(TT),傷口暴露後及時注射破傷風免疫球蛋白(TIG),以及慢性患者康複期的加強免疫程式。國際傳染病學會(ISID)建議高危人群每10年進行抗體滴度檢測。
關于“慢性破傷風”的解釋如下:
“慢性破傷風”并非醫學上的标準分類術語,但根據搜索結果中的描述(),它可能指潛伏期較長、症狀相對較輕的破傷風類型。常規破傷風的潛伏期通常為3-21天,而“慢性”可能指潛伏期延長至數月甚至數年,且病情進展較緩慢。
潛伏期長
相較于典型破傷風(潛伏期約1周),慢性破傷風的潛伏期可能長達數月或數年,常見于傷口污染較輕或感染細菌數量較少的情況()。
症狀較輕
早期表現為局部肌肉緊張、咀嚼無力或輕度面肌痙攣,而非急性破傷風的典型全身強直性痙攣(如角弓反張、牙關緊閉等)()。
緻死率較低
因病情進展緩慢,及時幹預(如清創和注射破傷風抗毒素)可有效降低重症風險()。
“慢性破傷風”可能用于描述潛伏期長、症狀較輕的破傷風病例,但需以專業醫學診斷為準。預防破傷風的關鍵是正确處理傷口并接種疫苗。
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