
【醫】 arteritis obliterans; Friedlander's disease
obturate; obstruction; obturation; occlusion
【化】 block
【醫】 emphraxis; obliteration; obtunration; occlusio; occlusion
arteritis
【醫】 arteriitis; arteritis
閉塞性動脈炎(Thromboangiitis Obliterans)是一種以中小動脈和靜脈炎症性閉塞為特征的血管疾病,在漢英醫學詞典中對應英文術語為"Buerger's Disease"。該病主要累及四肢遠端血管,病理特征表現為血管壁全層炎症反應伴血栓形成,最終導緻管腔進行性狹窄或完全閉塞。
根據《西氏内科學》(Cecil Textbook of Medicine)第27版描述,典型臨床表現包括肢體缺血性疼痛、間歇性跛行、肢端發绀及潰瘍形成。病程進展可分為三個階段:血管痙攣期、血管閉塞期和壞死期。美國國立衛生研究院(NIH)統計數據顯示,該病在吸煙人群中發病率高達80%-90%,且男性患者占比超過95%。
診斷依據主要參照日本循環器學會制定的标準,包括發病年齡<50歲、吸煙史、遠端動脈受累特征及排除動脈硬化等繼發因素。血管超聲檢查可觀察到典型的"鼠尾狀"狹窄影像,動脈造影顯示階段性閉塞伴側支循環形成。
世界衛生組織(WHO)《血管疾病分類指南》指出,該病治療核心包括嚴格戒煙、改善微循環(如使用前列腺素類藥物)及控制繼發感染。對于嚴重肢體缺血患者,血管旁路移植術的有效率可達60%-70%,但5年複發率仍超過30%。
最新研究顯示,基因HLA-B54和IL-12B多态性可能參與疾病發生,這為未來靶向治療提供了新方向。中國《周圍血管疾病診療規範》建議将血漿纖維蛋白原水平監測作為疾病活動性評估指标,指導臨床用藥調整。
閉塞性動脈炎是一種以中小動脈慢性炎症和血管閉塞為特征的血管疾病,主要影響四肢尤其是下肢,其核心特點如下:
閉塞性動脈炎又稱血栓閉塞性脈管炎,屬于周圍血管狹窄或閉塞性疾病。病變血管呈現全層非化膿性炎症,伴隨血栓形成,導緻管腔進行性狹窄甚至完全閉塞。此病多發于青壯年男性,與長期重度吸煙密切相關。
目前認為與免疫系統異常、遺傳易感性、感染及吸煙等因素有關。免疫異常可引發血管内膜損傷,進而形成血栓并加重炎症反應。
該病需早期幹預以避免截肢風險,戒煙是預防和控制病情的關鍵措施。如需更詳細診療方案,可參考權威醫療機構發布的完整指南。
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