
【醫】 lymphadenitis scrofulosa
【醫】 adenosis scrofulosa; crewels; king's evil; lymphoid tuberculosis
scrofula; struma
【醫】 adenolymphitis; lymphadenitis; lymphrnoditis; panus; poradenia
poradenitis
瘰疬性淋巴結炎(Tuberculous Lymphadenitis)是結核分枝杆菌感染引發的慢性淋巴結炎症,屬于特殊類型淋巴結炎。該病在中醫典籍中稱為"瘰疬",西醫領域則歸類于淋巴結結核,常見于頸部淋巴結群(俗稱"瘰疬串珠")。
醫學特征解析:
緻病機制
結核杆菌通過淋巴或血液傳播至淋巴結,引發肉芽腫性炎症反應,病理特征表現為幹酪樣壞死和朗漢斯巨細胞增生(WHO結核病報告,2023)。
臨床表現
病程呈漸進性發展,典型症狀包括無痛性淋巴結腫大、局部皮膚粘連,後期可能形成寒性膿瘍或窦道。約30%患者伴隨低熱、盜汗等全身症狀(《新英格蘭醫學雜志》臨床觀察數據)。
診斷标準
依據《結核病診療指南(中華醫學會,2022年修訂版)》,确診需滿足:
治療方案
世界衛生組織推薦采用HRZE四聯化療方案(異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇),療程6-9個月。對膿腫形成病例需配合局部穿刺抽膿或手術清創(《中華結核和呼吸雜志》2019年治療共識)。
瘰疬性淋巴結炎是中醫與西醫結合語境下的疾病名稱,其核心特征和解釋如下:
瘰疬性淋巴結炎在西醫中對應“淋巴結結核”,是由結核分枝杆菌感染引起的慢性炎症。中醫統稱淋巴結炎為“瘰疬”,認為其由外邪侵襲、氣血瘀滞或痰濕凝結所緻。
需與普通細菌性淋巴結炎(如鍊球菌感染)區分,後者起病急、紅腫熱痛明顯,抗生素治療有效。若發現淋巴結持續腫大或破潰,應及時就醫明确病因。
注:更多診療細節可參考、6、7(西醫部分)及-5(中醫部分)。
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