
【医】 lymphadenitis scrofulosa
【医】 adenosis scrofulosa; crewels; king's evil; lymphoid tuberculosis
scrofula; struma
【医】 adenolymphitis; lymphadenitis; lymphrnoditis; panus; poradenia
poradenitis
瘰疬性淋巴结炎(Tuberculous Lymphadenitis)是结核分枝杆菌感染引发的慢性淋巴结炎症,属于特殊类型淋巴结炎。该病在中医典籍中称为"瘰疬",西医领域则归类于淋巴结结核,常见于颈部淋巴结群(俗称"瘰疬串珠")。
医学特征解析:
致病机制
结核杆菌通过淋巴或血液传播至淋巴结,引发肉芽肿性炎症反应,病理特征表现为干酪样坏死和朗汉斯巨细胞增生(WHO结核病报告,2023)。
临床表现
病程呈渐进性发展,典型症状包括无痛性淋巴结肿大、局部皮肤粘连,后期可能形成寒性脓疡或窦道。约30%患者伴随低热、盗汗等全身症状(《新英格兰医学杂志》临床观察数据)。
诊断标准
依据《结核病诊疗指南(中华医学会,2022年修订版)》,确诊需满足:
治疗方案
世界卫生组织推荐采用HRZE四联化疗方案(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇),疗程6-9个月。对脓肿形成病例需配合局部穿刺抽脓或手术清创(《中华结核和呼吸杂志》2019年治疗共识)。
瘰疬性淋巴结炎是中医与西医结合语境下的疾病名称,其核心特征和解释如下:
瘰疬性淋巴结炎在西医中对应“淋巴结结核”,是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症。中医统称淋巴结炎为“瘰疬”,认为其由外邪侵袭、气血瘀滞或痰湿凝结所致。
需与普通细菌性淋巴结炎(如链球菌感染)区分,后者起病急、红肿热痛明显,抗生素治疗有效。若发现淋巴结持续肿大或破溃,应及时就医明确病因。
注:更多诊疗细节可参考、6、7(西医部分)及-5(中医部分)。
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