羅伯遜氏瞳孔英文解釋翻譯、羅伯遜氏瞳孔的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 Robertson's pupil
分詞翻譯:
羅的英語翻譯:
catch birds with a net; collect; display; net; sift; silk
【經】 gross
遜的英語翻譯:
abdicate; inferior; modest
【醫】 hyp-; hypo-
氏的英語翻譯:
family name; surname
瞳孔的英語翻譯:
pupil; the apple of one's eye
【醫】 coro-; kore-; P; pupil; pupilla; pupillo-
專業解析
羅伯遜氏瞳孔(Robertson's pupil),在神經眼科領域是一個具有特定病理意義的體征。它指的是瞳孔對光反射消失,但近反射(調節反射)存在的一種特殊瞳孔異常狀态。其核心特征在于瞳孔反應的選擇性障礙。
詳細解釋:
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病理本質:
- 羅伯遜氏瞳孔本質上是強直性瞳孔(Adie's tonic pupil) 的一種表現或别名。它是由睫狀神經節或節後副交感神經纖維(支配瞳孔括約肌和睫狀肌)的病變所緻。
- 這種損傷導緻瞳孔括約肌(負責收縮瞳孔)失去張力,表現為瞳孔擴大(通常為單側)。
- 關鍵病理在于:支配瞳孔光反射的纖維(與視路相關)受損嚴重,導緻光反射消失或極其遲鈍。而支配調節(看近物)和輻辏(雙眼内聚)的纖維相對保留或恢複,使得近反射(調節反射)存在但異常緩慢(強直性),瞳孔收縮後複原(散大)也極其緩慢。
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臨床表現:
- 瞳孔散大: 受累側瞳孔通常大于對側(anisocoria,瞳孔不等大)。
- 光反射消失/遲鈍: 光線照射下,受累瞳孔幾乎或完全不收縮。
- 近反射存在但強直: 當患者注視近處物體(如手指)時,受累瞳孔會緩慢收縮(調節反射),但收縮過程明顯延遲且費力(強直性收縮)。當視線移回遠處時,瞳孔散大同樣極其緩慢(強直性散大)。
- 對散瞳藥/縮瞳藥高敏: 由于神經支配異常,受累瞳孔對稀釋的膽堿能藥物(如毛果芸香堿)異常敏感,表現為低濃度即可引起明顯收縮,而正常瞳孔對此濃度無反應。這是診斷的重要輔助手段。
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臨床意義:
- 羅伯遜氏瞳孔(強直性瞳孔)最常見的原因是特發性的(Adie綜合征),多見于年輕女性,可能與病毒感染後的自身免疫反應有關,通常為良性。
- 但也可能繼發于其他影響睫狀神經節或節後纖維的病變,如:眼眶外傷、手術、炎症(帶狀疱疹、梅毒)、缺血、腫瘤壓迫或自主神經病變(如糖尿病神經病變)等。因此,發現此體征需要進一步評估潛在病因。
- 需要與動眼神經麻痹(通常伴隨眼外肌運動障礙和上睑下垂)、Argyll Robertson瞳孔(主要見于神經梅毒,表現為光反射消失、近反射存在、瞳孔小且不規則、對散瞳藥抵抗)等相鑒别。
漢英對應:
- 中文: 羅伯遜氏瞳孔 (Luóbóxùn shì tóngkǒng)
- 英文: Robertson's pupil / Adie's tonic pupil / Tonic pupil
- 注: “Robertson's pupil” 作為曆史名稱或别名使用,現代臨床更常用 “Adie's tonic pupil” 或 “Tonic pupil” 來描述這一體征。
權威參考來源:
- 《Walsh and Hoyt臨床神經眼科學》(Walsh and Hoyt's Clinical Neuro-Ophthalmology) - 神經眼科領域的經典權威教科書,對瞳孔異常包括強直性瞳孔(羅伯遜氏瞳孔)有詳盡描述。來源:Walsh and Hoyt's Clinical Neuro-Ophthalmology, 6th Edition (或其他最新版本)。
- 美國神經病學學會(American Academy of Neurology, AAN)相關指南與綜述 - AAN會發布關于神經系統疾病診斷和管理的指南,其中可能涉及瞳孔異常的評估。來源:American Academy of Neurology (AAN) Practice Guidelines and Systematic Reviews。
- 《眼科學》權威教材(如AAO的BCSC系列) - 美國眼科學會(AAO)的基礎與臨床科學課程(BCSC)系列教材是眼科醫生的标準學習資料,其中神經眼科分冊會詳細講解瞳孔反射和異常。來源:American Academy of Ophthalmology (AAO) Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 5: Neuro-Ophthalmology。
- UpToDate臨床決策支持系統 - 提供基于循證醫學的、持續更新的臨床主題綜述,包含對強直性瞳孔(羅伯遜氏瞳孔)的病因、診斷和處理的詳細讨論。來源:UpToDate (需訂閱訪問)。
- 《中華眼科學》或中國神經眼科學相關權威著作/指南 - 國内權威的眼科學或神經眼科學著作也會涵蓋此内容。來源:《中華眼科學》或其他經中國相關專業學會認可的指南/教材。
重要提示: 羅伯遜氏瞳孔是一種重要的神經眼科體征,其發現需要專業的眼科或神經科醫生進行詳細的瞳孔檢查和相關評估以明确病因。以上信息僅供參考,不能替代專業醫療建議。
網絡擴展解釋
阿蓋耳·羅伯遜瞳孔(Argyll Robertson瞳孔)是一種特殊的瞳孔異常表現,由英國醫生Douglas Argyll Robertson于1869年首次描述。以下是其詳細解釋:
核心特征
- 光反射消失:直接和間接對光反射均消失。
- 調節反射保留:注視近物時,瞳孔仍可縮小并伴隨雙眼内聚(輻辏調節反射正常)。
- 瞳孔縮小:通常表現為雙側瞳孔縮小,形态可能不規則。
- 藥物反應異常:對阿托品等散瞳藥物反應微弱。
病變機制
主要與中腦頂蓋前區至動眼神經Edinger-Westphal核的傳入神經纖維損傷有關。光反射通路在此處中斷,而調節反射因涉及不同神經通路(可能與枕葉皮質相關)得以保留。
常見病因
- 神經梅毒:尤其是脊髓痨(75%患者出現),是典型病因。
- 其他中樞病變:腦炎、多發性硬化、中腦腫瘤、腦血管病、糖尿病等。
鑒别診斷
需與“反Argyll-Robertson瞳孔”區分,後者表現為光反射存在而調節反射消失,常見于腦炎、甲亢等。此外,需排除眼外傷、中腦腫瘤等引起的假性症狀。
臨床意義
該體征曾被視為神經梅毒的特異性表現,但現已知其他疾病也可導緻。診斷時需結合血清學檢查(如梅毒檢測)及影像學評估中腦病變。
(注:以上信息綜合自多個權威醫學資料,具體臨床診斷需由專業醫生完成。)
分類
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