罗伯逊氏瞳孔英文解释翻译、罗伯逊氏瞳孔的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 Robertson's pupil
分词翻译:
罗的英语翻译:
catch birds with a net; collect; display; net; sift; silk
【经】 gross
逊的英语翻译:
abdicate; inferior; modest
【医】 hyp-; hypo-
氏的英语翻译:
family name; surname
瞳孔的英语翻译:
pupil; the apple of one's eye
【医】 coro-; kore-; P; pupil; pupilla; pupillo-
专业解析
罗伯逊氏瞳孔(Robertson's pupil),在神经眼科领域是一个具有特定病理意义的体征。它指的是瞳孔对光反射消失,但近反射(调节反射)存在的一种特殊瞳孔异常状态。其核心特征在于瞳孔反应的选择性障碍。
详细解释:
-
病理本质:
- 罗伯逊氏瞳孔本质上是强直性瞳孔(Adie's tonic pupil) 的一种表现或别名。它是由睫状神经节或节后副交感神经纤维(支配瞳孔括约肌和睫状肌)的病变所致。
- 这种损伤导致瞳孔括约肌(负责收缩瞳孔)失去张力,表现为瞳孔扩大(通常为单侧)。
- 关键病理在于:支配瞳孔光反射的纤维(与视路相关)受损严重,导致光反射消失或极其迟钝。而支配调节(看近物)和辐辏(双眼内聚)的纤维相对保留或恢复,使得近反射(调节反射)存在但异常缓慢(强直性),瞳孔收缩后复原(散大)也极其缓慢。
-
临床表现:
- 瞳孔散大: 受累侧瞳孔通常大于对侧(anisocoria,瞳孔不等大)。
- 光反射消失/迟钝: 光线照射下,受累瞳孔几乎或完全不收缩。
- 近反射存在但强直: 当患者注视近处物体(如手指)时,受累瞳孔会缓慢收缩(调节反射),但收缩过程明显延迟且费力(强直性收缩)。当视线移回远处时,瞳孔散大同样极其缓慢(强直性散大)。
- 对散瞳药/缩瞳药高敏: 由于神经支配异常,受累瞳孔对稀释的胆碱能药物(如毛果芸香碱)异常敏感,表现为低浓度即可引起明显收缩,而正常瞳孔对此浓度无反应。这是诊断的重要辅助手段。
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临床意义:
- 罗伯逊氏瞳孔(强直性瞳孔)最常见的原因是特发性的(Adie综合征),多见于年轻女性,可能与病毒感染后的自身免疫反应有关,通常为良性。
- 但也可能继发于其他影响睫状神经节或节后纤维的病变,如:眼眶外伤、手术、炎症(带状疱疹、梅毒)、缺血、肿瘤压迫或自主神经病变(如糖尿病神经病变)等。因此,发现此体征需要进一步评估潜在病因。
- 需要与动眼神经麻痹(通常伴随眼外肌运动障碍和上睑下垂)、Argyll Robertson瞳孔(主要见于神经梅毒,表现为光反射消失、近反射存在、瞳孔小且不规则、对散瞳药抵抗)等相鉴别。
汉英对应:
- 中文: 罗伯逊氏瞳孔 (Luóbóxùn shì tóngkǒng)
- 英文: Robertson's pupil / Adie's tonic pupil / Tonic pupil
- 注: “Robertson's pupil” 作为历史名称或别名使用,现代临床更常用 “Adie's tonic pupil” 或 “Tonic pupil” 来描述这一体征。
权威参考来源:
- 《Walsh and Hoyt临床神经眼科学》(Walsh and Hoyt's Clinical Neuro-Ophthalmology) - 神经眼科领域的经典权威教科书,对瞳孔异常包括强直性瞳孔(罗伯逊氏瞳孔)有详尽描述。来源:Walsh and Hoyt's Clinical Neuro-Ophthalmology, 6th Edition (或其他最新版本)。
- 美国神经病学学会(American Academy of Neurology, AAN)相关指南与综述 - AAN会发布关于神经系统疾病诊断和管理的指南,其中可能涉及瞳孔异常的评估。来源:American Academy of Neurology (AAN) Practice Guidelines and Systematic Reviews。
- 《眼科学》权威教材(如AAO的BCSC系列) - 美国眼科学会(AAO)的基础与临床科学课程(BCSC)系列教材是眼科医生的标准学习资料,其中神经眼科分册会详细讲解瞳孔反射和异常。来源:American Academy of Ophthalmology (AAO) Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 5: Neuro-Ophthalmology。
- UpToDate临床决策支持系统 - 提供基于循证医学的、持续更新的临床主题综述,包含对强直性瞳孔(罗伯逊氏瞳孔)的病因、诊断和处理的详细讨论。来源:UpToDate (需订阅访问)。
- 《中华眼科学》或中国神经眼科学相关权威著作/指南 - 国内权威的眼科学或神经眼科学著作也会涵盖此内容。来源:《中华眼科学》或其他经中国相关专业学会认可的指南/教材。
重要提示: 罗伯逊氏瞳孔是一种重要的神经眼科体征,其发现需要专业的眼科或神经科医生进行详细的瞳孔检查和相关评估以明确病因。以上信息仅供参考,不能替代专业医疗建议。
网络扩展解释
阿盖耳·罗伯逊瞳孔(Argyll Robertson瞳孔)是一种特殊的瞳孔异常表现,由英国医生Douglas Argyll Robertson于1869年首次描述。以下是其详细解释:
核心特征
- 光反射消失:直接和间接对光反射均消失。
- 调节反射保留:注视近物时,瞳孔仍可缩小并伴随双眼内聚(辐辏调节反射正常)。
- 瞳孔缩小:通常表现为双侧瞳孔缩小,形态可能不规则。
- 药物反应异常:对阿托品等散瞳药物反应微弱。
病变机制
主要与中脑顶盖前区至动眼神经Edinger-Westphal核的传入神经纤维损伤有关。光反射通路在此处中断,而调节反射因涉及不同神经通路(可能与枕叶皮质相关)得以保留。
常见病因
- 神经梅毒:尤其是脊髓痨(75%患者出现),是典型病因。
- 其他中枢病变:脑炎、多发性硬化、中脑肿瘤、脑血管病、糖尿病等。
鉴别诊断
需与“反Argyll-Robertson瞳孔”区分,后者表现为光反射存在而调节反射消失,常见于脑炎、甲亢等。此外,需排除眼外伤、中脑肿瘤等引起的假性症状。
临床意义
该体征曾被视为神经梅毒的特异性表现,但现已知其他疾病也可导致。诊断时需结合血清学检查(如梅毒检测)及影像学评估中脑病变。
(注:以上信息综合自多个权威医学资料,具体临床诊断需由专业医生完成。)
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