理賠處英文解釋翻譯、理賠處的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【經】 loss department

【經】 payment of claims; satisfaction of a claim; settlement of claims

deal with; get along with; locate; departmentalism
【經】 bureau; section

理賠處是保險行業中處理索賠事務的核心部門，其漢英對照釋義及職能解析如下：

理賠處（Lǐpéi Chù）

英文對應：Claims Department / Claims Settlement Office

指保險公司内專職審核、處理保險索賠申請的機構，負責依據合同條款核定保險責任，完成賠款計算與支付。其核心職能包括受理報案、查勘定損、賠款理算及糾紛協調（《保險術語》國家标準GB/T 36687-2018）。

索賠受理與審核
- 接收被保險人的索賠申請，審核保單有效性及事故是否符合保險責任範圍（如車險中的碰撞責任、健康險中的疾病定義）。
- 要求申請人提供事故證明、醫療記錄、財産損失清單等佐證材料（中國保險行業協會《索賠指引》）。
查勘定損
- 派遣查勘員現場核實損失情況（如財産險中的房屋損壞程度、貨運險中的貨損鑒定），運用技術工具評估經濟損失。
- 參考第三方機構報告（如公估行、醫療機構）确保定損客觀性。
賠款理算與支付
- 根據保險條款計算賠付金額（例如：
  - 車險賠付公式：$text{實際賠款} = (text{損失金額} - text{免賠額}) times text{責任比例}$
  - 健康險賠付：$text{報銷金額} = min(text{醫療費用}, text{保額}) times text{賠付比例}$
- 完成内部審批流程後，通過銀行轉賬或支票支付賠款（《保險公司理賠實務規範》）。
争議處理
- 協調被保險人對理賠結果的異議，提供拒賠或減賠的法律依據（如免責條款、如實告知義務）。
- 涉及訴訟案件時，配合法律部門應訴并提交理賠卷宗。

注：為保障信息可靠性，術語定義援引中國國家标準及監管文件，實務流程參考保險行業協會操作規範。

保險公司的“理賠處”（或理賠部門）是專門處理保險索賠的核心部門，其職責圍繞保險事故後的賠付審核、調查及客戶服務展開。以下是綜合多個來源的解釋：

理賠處是保險公司中負責執行保險合同、審核索賠申請并完成賠付的職能部門。具體工作包括：

以上信息綜合自保險行業職責說明，若需完整内容可參考相關網頁原文。