理赔处英文解释翻译、理赔处的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【经】 loss department

【经】 payment of claims; satisfaction of a claim; settlement of claims

deal with; get along with; locate; departmentalism
【经】 bureau; section

理赔处是保险行业中处理索赔事务的核心部门，其汉英对照释义及职能解析如下：

理赔处（Lǐpéi Chù）

英文对应：Claims Department / Claims Settlement Office

指保险公司内专职审核、处理保险索赔申请的机构，负责依据合同条款核定保险责任，完成赔款计算与支付。其核心职能包括受理报案、查勘定损、赔款理算及纠纷协调（《保险术语》国家标准GB/T 36687-2018）。

索赔受理与审核
- 接收被保险人的索赔申请，审核保单有效性及事故是否符合保险责任范围（如车险中的碰撞责任、健康险中的疾病定义）。
- 要求申请人提供事故证明、医疗记录、财产损失清单等佐证材料（中国保险行业协会《索赔指引》）。
查勘定损
- 派遣查勘员现场核实损失情况（如财产险中的房屋损坏程度、货运险中的货损鉴定），运用技术工具评估经济损失。
- 参考第三方机构报告（如公估行、医疗机构）确保定损客观性。
赔款理算与支付
- 根据保险条款计算赔付金额（例如：
  - 车险赔付公式：$text{实际赔款} = (text{损失金额} - text{免赔额}) times text{责任比例}$
  - 健康险赔付：$text{报销金额} = min(text{医疗费用}, text{保额}) times text{赔付比例}$
- 完成内部审批流程后，通过银行转账或支票支付赔款（《保险公司理赔实务规范》）。
争议处理
- 协调被保险人对理赔结果的异议，提供拒赔或减赔的法律依据（如免责条款、如实告知义务）。
- 涉及诉讼案件时，配合法律部门应诉并提交理赔卷宗。

注：为保障信息可靠性，术语定义援引中国国家标准及监管文件，实务流程参考保险行业协会操作规范。

保险公司的“理赔处”（或理赔部门）是专门处理保险索赔的核心部门，其职责围绕保险事故后的赔付审核、调查及客户服务展开。以下是综合多个来源的解释：

理赔处是保险公司中负责执行保险合同、审核索赔申请并完成赔付的职能部门。具体工作包括：

以上信息综合自保险行业职责说明，若需完整内容可参考相关网页原文。