
【醫】 cachexia strumipriva; cachexia thyreoidectomica
thyroid
【醫】 glandulae thyreoidea; thyreo-; thyreoidea; thyro-; thyroid
thyroid bo***s; thyroid glands; thyroidea; thyroideum
ablate; excise; excision; exscind; removal; resect
【醫】 ablate; abscission; eccope; excise; exsect; removal; resect; resectio
resection
after; back; behind; offspring; queen
【醫】 meta-; post-; retro-
mucilage; mucus; phlegm; slime
【化】 mucus
【醫】 blenn-; blenno-; mucago; mucus; myxo-; phlegm; pituita
【醫】 dropsy; edema; hydroncus; hydrops; hydrosarca; oedema
water thesaurismosis
甲狀腺切除後粘液性水腫(Post-thyroidectomy Myxedema)是一種因甲狀腺全切或次全切除術後,甲狀腺激素分泌不足導緻的嚴重代謝障礙性疾病。該術語在漢英醫學詞典中對應為“Thyroidectomy-induced Myxedema”,其核心病理表現為皮膚及皮下組織黏多糖沉積,導緻非凹陷性水腫、皮膚增厚等特征性症狀。
從病理生理學角度分析,甲狀腺切除後患者因缺乏甲狀腺濾泡細胞,無法合成足量的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3),繼而引發下丘腦-垂體-甲狀腺軸調節失衡。這種激素缺失會抑制透明質酸酶的活性,導緻黏多糖在真皮層異常蓄積,形成特殊的黏液樣水腫病變。該機制在《威廉姆斯内分泌學》第14版中有詳細闡述。
臨床表現具有特異性:患者常出現眶周水腫、舌體肥大、聲帶增厚導緻聲音嘶啞,以及胫前區域橘皮樣改變。美國甲狀腺協會(ATA)發布的《術後甲狀腺功能管理指南》指出,這些症狀通常在術後3-6個月逐漸顯現,與血清TSH水平升高呈正相關。
診斷需結合病史與實驗室檢查,關鍵指标包括:
治療遵循國際内分泌學會(Endocrine Society)推薦方案:左旋甲狀腺素(Levothyroxine)替代治療,初始劑量按1.6 μg/kg計算,老年患者需減量20%。治療目标需維持TSH在0.5-2.0 mIU/L區間,定期監測需持續至術後18個月。
甲狀腺切除後粘液性水腫是由于甲狀腺功能減退(甲減)引起的代謝異常,主要表現為皮膚及皮下組織的黏液物質沉積和水腫。以下是詳細解釋:
粘液性水腫是甲狀腺激素缺乏導緻透明質酸酶活性受抑制,使粘多糖(粘蛋白)在皮膚及皮下組織堆積,形成非凹陷性水腫。甲狀腺切除後,若腺體組織破壞過多,可能導緻甲狀腺激素分泌不足,引發甲減,進而發展為粘液性水腫。
甲狀腺術後水腫還可能由感染、血腫、淋巴回流受阻等引起,但粘液性水腫需通過甲狀腺功能檢測(TSH升高、T3/T4降低)确診。
術後需監測甲狀腺功能,避免擅自停藥。若水腫持續加重或伴隨發熱、疼痛,應及時排查感染或血腫。
以上信息綜合了多個權威來源,如需進一步了解,可參考相關醫學資料或咨詢專科醫生。
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