
【醫】 hydromeningitis
【醫】 aqueous capsule
burning hot; inflammation
【醫】 inflammation; phlegmasia; phlegmonosis; phlogo-
角膜後彈力層炎(Descemet's membrane endotheliitis)是角膜内皮層及其基底膜(即後彈力層)的炎症性疾病。該術語由"角膜後彈力層"(Descemet membrane)和"-itis"(炎症後綴)組成,字面含義為"後彈力層及其内皮細胞的炎症反應"。
根據美國眼科學會基礎與臨床科學教程,角膜後彈力層作為角膜内皮細胞的基底膜,在維持角膜透明性和液體平衡中起關鍵作用。當該層發生炎症時,典型表現為角膜水腫、内皮細胞密度下降和角膜後沉着物(keratic precipitates)。英國皇家眼科學院臨床指南指出,該病多與病毒感染(如單純疱疹病毒)或自身免疫反應相關,約占角膜内皮炎病例的15%-20%。
在臨床表現方面,國際眼科理事會(ICO)将其分為三期:急性期可見内皮面灰白色病竈,亞急性期出現扇形角膜水腫,慢性期可能導緻永久性内皮功能失代償。診斷需結合共焦顯微鏡檢查及房水PCR檢測,治療多采用局部糖皮質激素聯合抗病毒藥物的綜合方案。
角膜後彈力層炎是角膜深層炎症的一種類型,主要累及角膜後彈力層(又稱Descemet膜)。該結構位于角膜基質層與内皮層之間,由四型膠原構成,具有高張力和不可再生性()。以下是關鍵解析:
1. 發病機制
多與感染或免疫反應相關。當病毒(如單純疱疹病毒)或細菌感染角膜基質層時,炎症可能波及後彈力層,引發免疫反應;此外,内皮細胞功能異常也可能導緻後彈力層代謝紊亂()。
2. 臨床表現
典型症狀包括眼痛、畏光、視力下降、眼紅等。由于後彈力層損傷會引發角膜水腫,裂隙燈檢查可見角膜中央渾濁、後彈力層皺褶或膨出征象()。
3. 并發症風險
嚴重時可發展為後彈力層膨出(眼壓作用下局部膨隆)甚至角膜穿孔,尤其合并營養不良或反複感染時風險更高()。
4. 治療原則
以抗感染(如更昔洛韋滴眼液)、控制炎症(糖皮質激素)為主,若出現膨出需降低眼壓,穿孔則需緊急手術幹預()。
需注意:該病名在醫學文獻中較少單獨使用,更多作為角膜深層炎症或潰瘍的繼發表現。建議結合角膜地形圖、共聚焦顯微鏡等檢查明确診斷。
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