
【医】 hydromeningitis
【医】 aqueous capsule
burning hot; inflammation
【医】 inflammation; phlegmasia; phlegmonosis; phlogo-
角膜后弹力层炎(Descemet's membrane endotheliitis)是角膜内皮层及其基底膜(即后弹力层)的炎症性疾病。该术语由"角膜后弹力层"(Descemet membrane)和"-itis"(炎症后缀)组成,字面含义为"后弹力层及其内皮细胞的炎症反应"。
根据美国眼科学会基础与临床科学教程,角膜后弹力层作为角膜内皮细胞的基底膜,在维持角膜透明性和液体平衡中起关键作用。当该层发生炎症时,典型表现为角膜水肿、内皮细胞密度下降和角膜后沉着物(keratic precipitates)。英国皇家眼科学院临床指南指出,该病多与病毒感染(如单纯疱疹病毒)或自身免疫反应相关,约占角膜内皮炎病例的15%-20%。
在临床表现方面,国际眼科理事会(ICO)将其分为三期:急性期可见内皮面灰白色病灶,亚急性期出现扇形角膜水肿,慢性期可能导致永久性内皮功能失代偿。诊断需结合共焦显微镜检查及房水PCR检测,治疗多采用局部糖皮质激素联合抗病毒药物的综合方案。
角膜后弹力层炎是角膜深层炎症的一种类型,主要累及角膜后弹力层(又称Descemet膜)。该结构位于角膜基质层与内皮层之间,由四型胶原构成,具有高张力和不可再生性()。以下是关键解析:
1. 发病机制
多与感染或免疫反应相关。当病毒(如单纯疱疹病毒)或细菌感染角膜基质层时,炎症可能波及后弹力层,引发免疫反应;此外,内皮细胞功能异常也可能导致后弹力层代谢紊乱()。
2. 临床表现
典型症状包括眼痛、畏光、视力下降、眼红等。由于后弹力层损伤会引发角膜水肿,裂隙灯检查可见角膜中央浑浊、后弹力层皱褶或膨出征象()。
3. 并发症风险
严重时可发展为后弹力层膨出(眼压作用下局部膨隆)甚至角膜穿孔,尤其合并营养不良或反复感染时风险更高()。
4. 治疗原则
以抗感染(如更昔洛韦滴眼液)、控制炎症(糖皮质激素)为主,若出现膨出需降低眼压,穿孔则需紧急手术干预()。
需注意:该病名在医学文献中较少单独使用,更多作为角膜深层炎症或溃疡的继发表现。建议结合角膜地形图、共聚焦显微镜等检查明确诊断。
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