
【醫】 chemosurgery
化學外科(Chemical Surgery)是以化學藥劑或生物制劑為核心治療手段的外科分支領域,通過局部應用化學物質實現組織消融、病竈清除或細胞調控。其核心原理建立在化學反應與生物組織相互作用的分子機制上,例如利用三氯乙酸(Trichloroacetic Acid)對角質層的蛋白質凝固作用治療皮膚疣體,或使用5-氟尿嘧啶(5-FU)抑制腫瘤細胞DNA合成。
該學科在臨床實踐中主要應用于三個方向:
學科發展曆程中的重要裡程碑包括1953年Mohs顯微描記手術中化學固定劑的應用,以及2009年FDA批準咪喹莫特乳膏(Imiquimod)作為首個免疫調節型化學外科制劑。當前研究熱點集中在納米載體靶向給藥系統,相關成果刊載于《自然·生物醫學工程》(Nature Biomedical Engineering)最新期號。
化學外科(Mohs Surgery)是一種主要用于治療皮膚癌的顯微外科技術,其核心特點是通過連續切除與病理檢查結合,精準清除癌組織。以下是詳細解釋:
化學外科由美國醫生Frederic Mohs于20世紀30年代首創。最初采用氯化鋅糊劑固定癌腫組織,再逐層水平切削并進行病理檢查,直至确認基底切緣無癌細胞殘留。現代方法已簡化為直接切除新鮮組織送檢,省略化學固定步驟,但仍保留“化學外科”的傳統名稱。
目前該方法多稱為“莫氏顯微描記手術”(Mohs Micrographic Surgery),成為皮膚癌治療的金标準。臨床中常用于面部、耳部等對美觀要求高的部位,或放療後複發病例。
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