
【醫】 hallucinatory neuralgia
hallucination; pink elephants; stardust
【醫】 fallacy; hallucination; pseudaesthesia; pseudesthesia; pseudoesthesia
socordia
【醫】 neuralgia; neurodynia
幻覺性神經痛(Hallucinatory Neuralgia)是一種兼具神經病理性和感知異常的複合型疼痛綜合征,其核心特征為在沒有明确外周神經損傷的情況下,患者持續感受到與實際生理狀态不符的疼痛信號。該術語在《牛津臨床疼痛手冊》中被定義為“中樞神經系統對疼痛信號處理異常導緻的虛幻痛覺體驗”。
從病理機制分析,該症狀可能與丘腦-皮層通路的功能性重組相關。根據約翰霍普金斯大學醫學院的研究,患者前扣帶回皮層異常活躍可能放大疼痛感知。美國國立衛生研究院(NIH)的臨床數據顯示,約15%的慢性疼痛患者符合該病症的神經影像學特征。
診斷标準包含三個核心要素:①持續性灼燒或電擊樣痛感;②疼痛區域與神經解剖分布不符;③常規鎮痛藥物反應低于30%。梅奧診所建議結合功能磁共振(fMRI)和定量感覺測試(QST)進行鑒别診斷。
治療方面,《新英格蘭醫學雜志》推薦分級幹預策略:初級治療采用經顱磁刺激(rTMS),中重度病例可聯合普瑞巴林和認知行為療法。值得注意的是,美國疼痛醫學會強調需排除軀體化障礙後方可确診。
幻覺性神經痛是一種在沒有實際外界刺激或組織損傷的情況下,由神經系統異常引發的疼痛感知現象。以下是詳細解釋:
幻覺性神經痛屬于神經病理性疼痛範疇,表現為大腦錯誤接收或處理神經信號,導緻患者感知到不存在的疼痛。其核心機制與神經系統的可塑性改變有關,例如截肢後,原有神經信號通路被切斷,但神經元可能重新連接,持續向大腦傳遞缺失部位的“疼痛信號”。
需注意:該病症的診斷需排除器質性病變,建議出現相關症狀時及時到神經内科進行肌電圖、MRI等檢查。
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