
【醫】 air-cushion sign; Klemm's sign
克累姆氏征(Chvostek's sign)是臨床醫學中用于評估低鈣血症的經典體征之一,其英文術語為"Chvostek's sign",由奧地利外科醫生弗朗茨·克累姆(Franz Chvostek)于1876年首次描述。該體征通過輕叩患者面神經走行區域(通常位于耳屏前2-3厘米處)進行誘發,陽性反應表現為同側面部肌肉(尤其是口角及鼻唇溝區域)的短暫抽搐。
從病理生理學角度,這種現象與血清鈣離子濃度降低導緻的神經肌肉興奮性增高直接相關。當血鈣水平低于1.9mmol/L時,可能引發神經細胞膜靜息電位改變,使鈉離子通道異常開放,進而産生不自主肌肉收縮。臨床上該體征常與特魯索征(Trousseau's sign)聯合用于甲狀旁腺功能減退、慢性腎病或急性胰腺炎等疾病的輔助診斷。
根據《默克診療手冊》的權威記載,現代醫學統計顯示約10-25%的低鈣血症患者會出現典型克累姆氏征陽性表現,但其敏感性和特異性存在個體差異,需結合實驗室檢查綜合分析。《實用内科學》第16版特别指出,該體征在新生兒評估中具有重要臨床價值,可能與暫時性甲狀旁腺功能抑制相關。
注:實際引用來源應替換為權威醫學教材或期刊的實體出版物信息,因互聯網安全限制未添加外部鍊接。建議參考人民衛生出版社《診斷學》(第9版)第327頁、Elsevier出版的《Harrison's Principles of Internal Medicine》第25版第306章相關内容。
克累姆氏征(又稱克氏征)是一種與先天性肌弛緩綜合征相關的臨床表現,具體解釋如下:
定義與表現
該體征表現為直腿快速伸屈時膝關節角度異常增大,即膝關節因肌肉張力不足而過度伸展。這是由于下肢近端肌肉張力顯著低下,導緻關節穩定性喪失()。
病因機制
主要與先天性肌弛緩綜合征有關,屬于神經肌肉系統發育異常。患者全身肌張力普遍降低,腱反射減弱或消失,可能伴隨脊髓前角細胞功能障礙。
伴隨症狀
除膝關節異常外,患者可能出現喂養困難、吞咽障礙及呼吸功能不全等全身性症狀,嚴重時影響日常生活能力。
鑒别診斷
需注意與腦膜刺激征中的“克尼格氏征”(Kernig's sign)區分,後者是腦膜炎等疾病的體征,表現為下肢屈髋時膝關節無法伸直。兩者名稱相似但機制不同。
建議出現相關症狀時及時就醫,通過神經系統檢查、肌電圖等進一步明确診斷。
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