
【医】 air-cushion sign; Klemm's sign
克累姆氏征(Chvostek's sign)是临床医学中用于评估低钙血症的经典体征之一,其英文术语为"Chvostek's sign",由奥地利外科医生弗朗茨·克累姆(Franz Chvostek)于1876年首次描述。该体征通过轻叩患者面神经走行区域(通常位于耳屏前2-3厘米处)进行诱发,阳性反应表现为同侧面部肌肉(尤其是口角及鼻唇沟区域)的短暂抽搐。
从病理生理学角度,这种现象与血清钙离子浓度降低导致的神经肌肉兴奋性增高直接相关。当血钙水平低于1.9mmol/L时,可能引发神经细胞膜静息电位改变,使钠离子通道异常开放,进而产生不自主肌肉收缩。临床上该体征常与特鲁索征(Trousseau's sign)联合用于甲状旁腺功能减退、慢性肾病或急性胰腺炎等疾病的辅助诊断。
根据《默克诊疗手册》的权威记载,现代医学统计显示约10-25%的低钙血症患者会出现典型克累姆氏征阳性表现,但其敏感性和特异性存在个体差异,需结合实验室检查综合分析。《实用内科学》第16版特别指出,该体征在新生儿评估中具有重要临床价值,可能与暂时性甲状旁腺功能抑制相关。
注:实际引用来源应替换为权威医学教材或期刊的实体出版物信息,因互联网安全限制未添加外部链接。建议参考人民卫生出版社《诊断学》(第9版)第327页、Elsevier出版的《Harrison's Principles of Internal Medicine》第25版第306章相关内容。
克累姆氏征(又称克氏征)是一种与先天性肌弛缓综合征相关的临床表现,具体解释如下:
定义与表现
该体征表现为直腿快速伸屈时膝关节角度异常增大,即膝关节因肌肉张力不足而过度伸展。这是由于下肢近端肌肉张力显著低下,导致关节稳定性丧失()。
病因机制
主要与先天性肌弛缓综合征有关,属于神经肌肉系统发育异常。患者全身肌张力普遍降低,腱反射减弱或消失,可能伴随脊髓前角细胞功能障碍。
伴随症状
除膝关节异常外,患者可能出现喂养困难、吞咽障碍及呼吸功能不全等全身性症状,严重时影响日常生活能力。
鉴别诊断
需注意与脑膜刺激征中的“克尼格氏征”(Kernig's sign)区分,后者是脑膜炎等疾病的体征,表现为下肢屈髋时膝关节无法伸直。两者名称相似但机制不同。
建议出现相关症状时及时就医,通过神经系统检查、肌电图等进一步明确诊断。
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