
【醫】 megalo-ureter
巨輸尿管(Megaureter)是泌尿系統先天性畸形的一種,指輸尿管異常擴張超過正常直徑(通常>7 mm),常伴隨尿液引流功能障礙。其病理機制涉及輸尿管末端肌肉發育異常或神經節細胞缺失,導緻輸尿管蠕動功能下降。
根據國際兒童泌尿疾病分類标準,巨輸尿管可分為四類:①梗阻性(遠端狹窄);②反流性(膀胱輸尿管反流);③非反流非梗阻性(原發性擴張);④複合型(合并其他尿路畸形)。臨床表現多表現為反複尿路感染、腹部包塊或血尿,約30%病例在産前超聲檢查中發現。
診斷需結合超聲造影、利尿性腎圖及膀胱輸尿管造影。美國泌尿外科協會建議,對于無症狀患者可采用觀察隨訪,而進行性腎功能損害者需行輸尿管再植術或内鏡下擴張術。最新研究顯示,微創手術成功率可達85%-92%,顯著優于傳統開放手術。
巨輸尿管是指輸尿管因結構或功能異常導緻的異常擴張,通常伴隨腎積水等并發症。以下是詳細解釋:
巨輸尿管表現為輸尿管全程或部分顯著增寬、擴張,管壁變薄且蠕動功能減弱。其核心特征是無器質性梗阻或反流,但可能存在功能性排尿障礙(如輸尿管末端肌肉發育異常)。
需通過影像學及實驗室檢查排除其他疾病,符合以下條件:
根據病因選擇手術(如輸尿管再植術)或保守治療,需早期幹預以避免腎損傷。
提示:若出現相關症狀,建議及時就醫進行超聲、CT或膀胱造影等檢查。
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