
【医】 megalo-ureter
巨输尿管(Megaureter)是泌尿系统先天性畸形的一种,指输尿管异常扩张超过正常直径(通常>7 mm),常伴随尿液引流功能障碍。其病理机制涉及输尿管末端肌肉发育异常或神经节细胞缺失,导致输尿管蠕动功能下降。
根据国际儿童泌尿疾病分类标准,巨输尿管可分为四类:①梗阻性(远端狭窄);②反流性(膀胱输尿管反流);③非反流非梗阻性(原发性扩张);④复合型(合并其他尿路畸形)。临床表现多表现为反复尿路感染、腹部包块或血尿,约30%病例在产前超声检查中发现。
诊断需结合超声造影、利尿性肾图及膀胱输尿管造影。美国泌尿外科协会建议,对于无症状患者可采用观察随访,而进行性肾功能损害者需行输尿管再植术或内镜下扩张术。最新研究显示,微创手术成功率可达85%-92%,显著优于传统开放手术。
巨输尿管是指输尿管因结构或功能异常导致的异常扩张,通常伴随肾积水等并发症。以下是详细解释:
巨输尿管表现为输尿管全程或部分显著增宽、扩张,管壁变薄且蠕动功能减弱。其核心特征是无器质性梗阻或反流,但可能存在功能性排尿障碍(如输尿管末端肌肉发育异常)。
需通过影像学及实验室检查排除其他疾病,符合以下条件:
根据病因选择手术(如输尿管再植术)或保守治疗,需早期干预以避免肾损伤。
提示:若出现相关症状,建议及时就医进行超声、CT或膀胱造影等检查。
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