
【醫】 spinomuscular paralyses
spinal cord
【醫】 caudex dorsalis; chorda spinalis; dorsalis medulla; funis argenteus
medulla spinalis; myel; myel-; myelo-; myelon; spinal cord
spinal marrow; vertebra
【醫】 myoparalysis; myoparesis; myoplegia
脊髓性肌麻痹(Spinal Muscular Atrophy,SMA)是一種由脊髓前角運動神經元退化引起的遺傳性神經肌肉疾病,其核心病理表現為肌肉萎縮和進行性肌無力。該疾病英文術語“Spinal Muscular Atrophy”直譯為“脊髓肌肉萎縮”,其中“spinal”指脊髓部位,“muscular”涉及肌肉系統,“atrophy”描述組織退化現象。
從病理機制來看,SMA主要由SMN1(Survival Motor Neuron 1)基因突變導緻。該基因編碼的運動神經元存活蛋白缺失,會引發α運動神經元變性,進而阻斷神經信號向骨骼肌的傳遞。臨床表現為對稱性肌無力、呼吸功能受損和運動功能喪失,根據發病年齡和嚴重程度可分為I-IV型,其中嬰兒型(I型)在出生後6個月内即出現顯著症狀。
診斷标準包含基因檢測(檢出SMN1基因第7外顯子純合缺失)和肌電圖檢查(顯示神經源性損害)。近年治療取得突破性進展,美國FDA批準的基因療法Zolgensma®可通過單次靜脈注射遞送正常SMN基因,臨床試驗數據顯示可顯著改善患兒運動功能。中國《罕見病診療指南(2023版)》将其納入首批目錄,建議采用多學科聯合管理方案。
脊髓性肌麻痹(或更準确的術語為“脊髓性肌萎縮”,Spinal Muscular Atrophy, SMA)是一種遺傳性神經肌肉疾病,其核心特征為脊髓前角運動神經元變性導緻的肌肉無力和萎縮。以下是詳細解釋:
定義與病因
該疾病屬于常染色體隱性遺傳病,由基因突變(如SMN1基因缺失)引起,導緻脊髓前角運動神經元逐漸退化,進而引發肌肉進行性萎縮和肌力下降。
臨床分型
根據發病年齡和嚴重程度分為三型:
典型症狀
以對稱性、近端肢體為主的弛緩性麻痹(肌張力低下)和肌萎縮為特征,可能伴隨吞咽困難、脊柱側彎等。需注意的是,患者通常無智力或感覺障礙,這與某些其他神經系統疾病不同。
治療與管理
目前以對症支持為主,包括:
術語說明:“脊髓性肌麻痹”可能是“脊髓性肌萎縮”的誤寫,後者是更規範的醫學名稱。若特指由脊髓病變引起的麻痹症狀,需結合具體病因進一步分析。
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