
【医】 spinomuscular paralyses
spinal cord
【医】 caudex dorsalis; chorda spinalis; dorsalis medulla; funis argenteus
medulla spinalis; myel; myel-; myelo-; myelon; spinal cord
spinal marrow; vertebra
【医】 myoparalysis; myoparesis; myoplegia
脊髓性肌麻痹(Spinal Muscular Atrophy,SMA)是一种由脊髓前角运动神经元退化引起的遗传性神经肌肉疾病,其核心病理表现为肌肉萎缩和进行性肌无力。该疾病英文术语“Spinal Muscular Atrophy”直译为“脊髓肌肉萎缩”,其中“spinal”指脊髓部位,“muscular”涉及肌肉系统,“atrophy”描述组织退化现象。
从病理机制来看,SMA主要由SMN1(Survival Motor Neuron 1)基因突变导致。该基因编码的运动神经元存活蛋白缺失,会引发α运动神经元变性,进而阻断神经信号向骨骼肌的传递。临床表现为对称性肌无力、呼吸功能受损和运动功能丧失,根据发病年龄和严重程度可分为I-IV型,其中婴儿型(I型)在出生后6个月内即出现显著症状。
诊断标准包含基因检测(检出SMN1基因第7外显子纯合缺失)和肌电图检查(显示神经源性损害)。近年治疗取得突破性进展,美国FDA批准的基因疗法Zolgensma®可通过单次静脉注射递送正常SMN基因,临床试验数据显示可显著改善患儿运动功能。中国《罕见病诊疗指南(2023版)》将其纳入首批目录,建议采用多学科联合管理方案。
脊髓性肌麻痹(或更准确的术语为“脊髓性肌萎缩”,Spinal Muscular Atrophy, SMA)是一种遗传性神经肌肉疾病,其核心特征为脊髓前角运动神经元变性导致的肌肉无力和萎缩。以下是详细解释:
定义与病因
该疾病属于常染色体隐性遗传病,由基因突变(如SMN1基因缺失)引起,导致脊髓前角运动神经元逐渐退化,进而引发肌肉进行性萎缩和肌力下降。
临床分型
根据发病年龄和严重程度分为三型:
典型症状
以对称性、近端肢体为主的弛缓性麻痹(肌张力低下)和肌萎缩为特征,可能伴随吞咽困难、脊柱侧弯等。需注意的是,患者通常无智力或感觉障碍,这与某些其他神经系统疾病不同。
治疗与管理
目前以对症支持为主,包括:
术语说明:“脊髓性肌麻痹”可能是“脊髓性肌萎缩”的误写,后者是更规范的医学名称。若特指由脊髓病变引起的麻痹症状,需结合具体病因进一步分析。
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