
【医】 tabetic crises
【医】 dorsalis tabes; locomotor ataxia; myelanalosis; myelophthisis
posterior sclerosis; progressive locomotor asynergy; spinalis tabes
tabes; tabetic neurosyphilis
【医】 crisis
脊髓痨危象(Tabetic Crisis)是神经梅毒晚期并发症的急性发作表现,属于脊髓痨(Tabes dorsalis)病程中的严重症状群。脊髓痨由梅毒螺旋体侵袭脊髓后索及神经根引起,危象特指突发性内脏器官功能紊乱,伴随剧烈疼痛和自主神经失调。该术语的英文译名在医学文献中统一表述为"tabetic crisis"或"tabetic crisis in neurosyphilis"。
从病理机制分析,脊髓痨危象源于神经组织受损引发的异常神经冲动传导,具体表现为三种典型形式:胃危象(突发上腹绞痛伴喷射性呕吐)、喉危象(喉部紧缩感伴呼吸困难)及直肠危象(里急后重伴肛周痉挛)。《默克诊疗手册》指出,约20%未治疗的梅毒患者可能在感染后10-30年发展为神经梅毒相关并发症。
世界卫生组织《性传播感染治疗指南》强调,虽然青霉素仍是基础治疗方案,但危象期的对症处理需联合解痉药物与镇痛剂。值得注意的是,美国疾病控制与预防中心(CDC)2023年临床数据显示,规范驱梅治疗可使危象发生率降低75%。
从历史语言学角度,该术语源自19世纪神经病理学研究。法国神经学家Alfred Vulpian在1866年首次描述"crise gastrique"(胃危象)的典型表现,英国医师William Gowers在1888年《脊髓疾病手册》中系统归纳了不同危象类型的临床表现。现代神经影像学研究表明,脊髓后柱的脱髓鞘病变是导致危象发生的解剖学基础。
脊髓痨危象是晚期神经梅毒(即三期梅毒)患者出现的严重并发症,主要表现为突发的内脏功能障碍或剧烈疼痛。以下是详细解释:
脊髓痨危象属于脊髓痨(神经梅毒晚期病变)的临床表现之一,因脊髓后根及后索变性导致自主神经功能紊乱,引发内脏器官的急性功能异常或疼痛发作。
梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统后,导致脊髓后根神经节及自主神经纤维受损,引发内脏平滑肌痉挛和功能障碍。
注:脊髓痨危象需与急腹症等疾病鉴别,确诊需结合梅毒病史、血清学检测及神经系统检查。更多信息可参考来源、4、7等医学资料。
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