阿狄森氏危象英文解釋翻譯、阿狄森氏危象的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 Addisonian crisis
分詞翻譯:
阿的英語翻譯:
【機】 ar-
狄森的英語翻譯:
【醫】 dithane
氏的英語翻譯:
family name; surname
危象的英語翻譯:
【醫】 crisis
專業解析
阿狄森氏危象(Addisonian Crisis),也稱為腎上腺危象(Adrenal Crisis),是原發性腎上腺皮質功能減退症(阿狄森氏病)患者發生的一種危及生命的急性并發症。它是指腎上腺皮質激素(主要是皮質醇,通常還包括醛固酮)嚴重缺乏導緻的急性全身衰竭狀态。
以下是從漢英詞典角度并結合醫學專業性的詳細解釋:
一、 術語定義 (Term Definition)
- 中文術語 (Chinese Term): 阿狄森氏危象 (Ā dí sēn shì wēi xiàng)
- 英文對應術語 (English Equivalent): Addisonian Crisis / Adrenal Crisis
- 英文音标 (Phonetic): /ˌædɪˈsoʊniən ˈkraɪsɪs/ / əˈdriːnəl ˈkraɪsɪs/
- 核心定義 (Core Definition): 一種由腎上腺皮質功能急性衰竭引發的、以嚴重低血壓、休克、低血糖、電解質紊亂(如高鉀血症、低鈉血症)和脫水為主要表現的急症。它是慢性腎上腺皮質功能減退症(阿狄森氏病)患者未能得到充分激素替代治療或在應激狀态下誘發的最嚴重并發症。
二、 臨床表現 (Clinical Manifestations)
阿狄森氏危象的症狀通常急劇出現且迅速惡化,包括但不限于:
- 循環系統衰竭 (Circulatory Collapse): 嚴重低血壓(可導緻休克)、脈搏微弱細速、皮膚濕冷。
- 消化系統症狀 (Gastrointestinal Symptoms): 劇烈腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉(可導緻嚴重脫水和電解質丢失)。
- 神經系統症狀 (Neurological Symptoms): 極度乏力、精神萎靡、意識模糊、谵妄、甚至昏迷。
- 代謝紊亂 (Metabolic Derangements):
- 低血糖 (Hypoglycemia): 皮質醇缺乏導緻糖異生減少和胰島素敏感性增加。
- 電解質失衡 (Electrolyte Imbalances): 高鉀血症(Hyperkalemia,醛固酮缺乏導緻腎髒排鉀減少)、低鈉血症(Hyponatremia,皮質醇缺乏和抗利尿激素不當分泌綜合征SIADH樣效應)。
- 其他 (Others): 發熱(可能由感染誘發)、皮膚黏膜色素沉着加深(阿狄森氏病的特征,在危象時可能更明顯)。
三、 病理生理機制 (Pathophysiology)
阿狄森氏危象的核心是腎上腺皮質激素的絕對或相對急性缺乏:
- 基礎疾病 (Underlying Disease): 患者通常患有慢性原發性腎上腺皮質功能減退症(阿狄森氏病),腎上腺本身被破壞(如自身免疫性腎上腺炎、結核、轉移瘤等),導緻皮質醇和醛固酮分泌長期不足。
- 誘發因素 (Precipitating Factors): 在基礎疾病存在的前提下,以下情況可誘發危象:
- 急性應激 (Acute Stress): 如嚴重感染(敗血症)、創傷、手術、大面積燒傷、急性心肌梗死等。應激時機體對皮質醇的需求量急劇增加,而患者腎上腺無法相應增加分泌。
- 激素替代治療中斷 (Abrupt Withdrawal of Glucocorticoid Therapy): 長期接受外源性糖皮質激素治療的患者,如果突然停藥或未在應激時增加劑量,可因下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)抑制而導緻功能性腎上腺皮質功能不全危象(繼發性腎上腺危象)。
- 腎上腺出血 (Adrenal Hemorrhage): 如抗凝治療并發症、Waterhouse-Friderichsen綜合征(暴發性流腦并發腎上腺出血壞死)。
- 其他 (Others): 如垂體功能衰竭導緻ACTH缺乏(繼發性腎上腺皮質功能減退症)在應激時未調整激素用量。
四、 診斷與治療 (Diagnosis and Treatment)
阿狄森氏危象是内科急症,需要立即識别和搶救:
- 診斷 (Diagnosis): 主要基于臨床表現、既往病史(已知腎上腺皮質功能減退症)和誘發因素。在高度懷疑時,應立即開始治療,不能等待實驗室确診。典型實驗室檢查可發現低血糖、低血鈉、高血鉀、血尿素氮升高、血漿皮質醇水平極低(在應激狀态下仍低于正常範圍)。
- 治療 (Treatment - Immediate and Aggressive):
- 補充糖皮質激素 (Glucocorticoid Replacement):立即靜脈注射氫化可的松(首選,因其兼具糖皮質激素和鹽皮質激素活性)或磷酸氫化可的松/琥珀酸氫化可的松。首劑通常為100mg靜脈推注,隨後持續靜脈滴注(如200mg/24小時,分次給予或持續輸注)。在危象緩解後逐漸減量至維持劑量。
- 糾正脫水和電解質紊亂 (Fluid and Electrolyte Resuscitation): 快速靜脈補充大量生理鹽水(通常首24小時需3-5升或更多)以糾正低血容量和低鈉血症。同時需監測并處理高鉀血症(胰島素+葡萄糖、鈣劑等,但通常補液和激素治療後高鉀可緩解)。
- 糾正低血糖 (Hypoglycemia Correction): 靜脈輸注葡萄糖。
- 處理誘因 (Addressing Precipitating Factors): 如積極抗感染治療。
- 支持治療 (Supportive Care): 密切監測生命體征、電解質、血糖等。
五、 預後 (Prognosis)
阿狄森氏危象的預後取決于診斷和治療的及時性。若能早期識别并給予足量糖皮質激素和充分液體複蘇,患者通常可以恢複。然而,若延誤治療,休克和多器官功能衰竭可導緻死亡。
權威醫學參考來源 (Authoritative Medical References):
- Endotext [Internet]: South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. 提供全面的内分泌疾病章節,包括腎上腺皮質功能減退和危象的管理。其内容由領域專家撰寫并定期更新。
- Williams Textbook of Endocrinology: 内分泌學領域的經典權威教科書,對腎上腺皮質功能減退症和阿狄森氏危象有詳細闡述。
- Harrison's Principles of Internal Medicine: 權威内科學教科書,包含腎上腺危象的診斷和治療指南。
- UpToDate: 循證醫學臨床決策支持資源,提供關于腎上腺危象的詳細綜述、診斷思路和治療方案,内容持續更新。
- The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism: 美國臨床内分泌醫師協會(AACE)和美國内分泌學會(Endocrine Society)的官方期刊,常發表腎上腺疾病的最新研究和臨床指南。
- National Institutes of Health (NIH) - Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD): 提供關于阿狄森氏病(腎上腺皮質功能減退症)的可靠信息,包括危象的警示症狀。
網絡擴展解釋
阿狄森氏危象(又稱腎上腺危象)是原發性慢性腎上腺皮質功能減退症(阿狄森氏病)患者因應激因素誘發的一種危及生命的急性并發症,主要表現為嚴重代謝紊亂及循環衰竭。以下為詳細解釋:
一、定義與誘因
阿狄森氏危象是由于腎上腺皮質激素(如皮質醇、醛固酮)分泌嚴重不足,導緻機體無法應對感染、創傷、手術、分娩、過度勞累、突然中斷激素治療等應激事件。常見誘因包括:
- 感染(如呼吸道或消化道感染);
- 創傷或手術;
- 激素治療中斷;
- 脫水(如大量出汗、腹瀉);
- 其他應激(如精神刺激、妊娠分娩)。
二、臨床表現
危象症狀涉及多系統,主要表現包括:
- 循環系統:嚴重低血壓、休克、心率過快甚至心律失常;
- 代謝紊亂:低血鈉、低血糖、高血鉀,伴脫水、酸中毒;
- 消化系統:劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,可能誤診為急腹症;
- 神經系統:精神錯亂、煩躁不安、嗜睡或昏迷;
- 全身症狀:高熱或低體溫,極度乏力,皮膚色素沉着加重。
三、病理機制
阿狄森氏病本身由腎上腺皮質破壞引起(如自身免疫病、結核感染、腫瘤等),導緻皮質醇和醛固酮分泌不足。在應激狀态下,機體對激素需求激增,但患者無法代償,引發:
- 糖代謝異常:皮質醇缺乏導緻低血糖;
- 水鹽失衡:醛固酮不足引起鈉丢失、鉀潴留和脫水;
- 血管反應性下降:血壓調節失效,出現休克。
四、處理措施
緊急治療原則:
- 快速補充糖皮質激素(如靜脈注射氫化可的松);
- 糾正電解質紊亂(補鈉、補糖,必要時降鉀);
- 抗休克治療(補液、升壓藥物);
- 去除誘因(如抗感染、手術處理創傷)。
預後:及時救治可逆轉危象,但需終身激素替代治療并避免應激。
如需進一步了解阿狄森氏病的日常管理或具體治療方案,可參考上述來源中的臨床建議。
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