阿狄森氏危象英文解释翻译、阿狄森氏危象的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 Addisonian crisis
分词翻译:
阿的英语翻译:
【机】 ar-
狄森的英语翻译:
【医】 dithane
氏的英语翻译:
family name; surname
危象的英语翻译:
【医】 crisis
专业解析
阿狄森氏危象(Addisonian Crisis),也称为肾上腺危象(Adrenal Crisis),是原发性肾上腺皮质功能减退症(阿狄森氏病)患者发生的一种危及生命的急性并发症。它是指肾上腺皮质激素(主要是皮质醇,通常还包括醛固酮)严重缺乏导致的急性全身衰竭状态。
以下是从汉英词典角度并结合医学专业性的详细解释:
一、 术语定义 (Term Definition)
- 中文术语 (Chinese Term): 阿狄森氏危象 (Ā dí sēn shì wēi xiàng)
- 英文对应术语 (English Equivalent): Addisonian Crisis / Adrenal Crisis
- 英文音标 (Phonetic): /ˌædɪˈsoʊniən ˈkraɪsɪs/ / əˈdriːnəl ˈkraɪsɪs/
- 核心定义 (Core Definition): 一种由肾上腺皮质功能急性衰竭引发的、以严重低血压、休克、低血糖、电解质紊乱(如高钾血症、低钠血症)和脱水为主要表现的急症。它是慢性肾上腺皮质功能减退症(阿狄森氏病)患者未能得到充分激素替代治疗或在应激状态下诱发的最严重并发症。
二、 临床表现 (Clinical Manifestations)
阿狄森氏危象的症状通常急剧出现且迅速恶化,包括但不限于:
- 循环系统衰竭 (Circulatory Collapse): 严重低血压(可导致休克)、脉搏微弱细速、皮肤湿冷。
- 消化系统症状 (Gastrointestinal Symptoms): 剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻(可导致严重脱水和电解质丢失)。
- 神经系统症状 (Neurological Symptoms): 极度乏力、精神萎靡、意识模糊、谵妄、甚至昏迷。
- 代谢紊乱 (Metabolic Derangements):
- 低血糖 (Hypoglycemia): 皮质醇缺乏导致糖异生减少和胰岛素敏感性增加。
- 电解质失衡 (Electrolyte Imbalances): 高钾血症(Hyperkalemia,醛固酮缺乏导致肾脏排钾减少)、低钠血症(Hyponatremia,皮质醇缺乏和抗利尿激素不当分泌综合征SIADH样效应)。
- 其他 (Others): 发热(可能由感染诱发)、皮肤黏膜色素沉着加深(阿狄森氏病的特征,在危象时可能更明显)。
三、 病理生理机制 (Pathophysiology)
阿狄森氏危象的核心是肾上腺皮质激素的绝对或相对急性缺乏:
- 基础疾病 (Underlying Disease): 患者通常患有慢性原发性肾上腺皮质功能减退症(阿狄森氏病),肾上腺本身被破坏(如自身免疫性肾上腺炎、结核、转移瘤等),导致皮质醇和醛固酮分泌长期不足。
- 诱发因素 (Precipitating Factors): 在基础疾病存在的前提下,以下情况可诱发危象:
- 急性应激 (Acute Stress): 如严重感染(败血症)、创伤、手术、大面积烧伤、急性心肌梗死等。应激时机体对皮质醇的需求量急剧增加,而患者肾上腺无法相应增加分泌。
- 激素替代治疗中断 (Abrupt Withdrawal of Glucocorticoid Therapy): 长期接受外源性糖皮质激素治疗的患者,如果突然停药或未在应激时增加剂量,可因下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)抑制而导致功能性肾上腺皮质功能不全危象(继发性肾上腺危象)。
- 肾上腺出血 (Adrenal Hemorrhage): 如抗凝治疗并发症、Waterhouse-Friderichsen综合征(暴发性流脑并发肾上腺出血坏死)。
- 其他 (Others): 如垂体功能衰竭导致ACTH缺乏(继发性肾上腺皮质功能减退症)在应激时未调整激素用量。
四、 诊断与治疗 (Diagnosis and Treatment)
阿狄森氏危象是内科急症,需要立即识别和抢救:
- 诊断 (Diagnosis): 主要基于临床表现、既往病史(已知肾上腺皮质功能减退症)和诱发因素。在高度怀疑时,应立即开始治疗,不能等待实验室确诊。典型实验室检查可发现低血糖、低血钠、高血钾、血尿素氮升高、血浆皮质醇水平极低(在应激状态下仍低于正常范围)。
- 治疗 (Treatment - Immediate and Aggressive):
- 补充糖皮质激素 (Glucocorticoid Replacement):立即静脉注射氢化可的松(首选,因其兼具糖皮质激素和盐皮质激素活性)或磷酸氢化可的松/琥珀酸氢化可的松。首剂通常为100mg静脉推注,随后持续静脉滴注(如200mg/24小时,分次给予或持续输注)。在危象缓解后逐渐减量至维持剂量。
- 纠正脱水和电解质紊乱 (Fluid and Electrolyte Resuscitation): 快速静脉补充大量生理盐水(通常首24小时需3-5升或更多)以纠正低血容量和低钠血症。同时需监测并处理高钾血症(胰岛素+葡萄糖、钙剂等,但通常补液和激素治疗后高钾可缓解)。
- 纠正低血糖 (Hypoglycemia Correction): 静脉输注葡萄糖。
- 处理诱因 (Addressing Precipitating Factors): 如积极抗感染治疗。
- 支持治疗 (Supportive Care): 密切监测生命体征、电解质、血糖等。
五、 预后 (Prognosis)
阿狄森氏危象的预后取决于诊断和治疗的及时性。若能早期识别并给予足量糖皮质激素和充分液体复苏,患者通常可以恢复。然而,若延误治疗,休克和多器官功能衰竭可导致死亡。
权威医学参考来源 (Authoritative Medical References):
- Endotext [Internet]: South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. 提供全面的内分泌疾病章节,包括肾上腺皮质功能减退和危象的管理。其内容由领域专家撰写并定期更新。
- Williams Textbook of Endocrinology: 内分泌学领域的经典权威教科书,对肾上腺皮质功能减退症和阿狄森氏危象有详细阐述。
- Harrison's Principles of Internal Medicine: 权威内科学教科书,包含肾上腺危象的诊断和治疗指南。
- UpToDate: 循证医学临床决策支持资源,提供关于肾上腺危象的详细综述、诊断思路和治疗方案,内容持续更新。
- The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism: 美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌学会(Endocrine Society)的官方期刊,常发表肾上腺疾病的最新研究和临床指南。
- National Institutes of Health (NIH) - Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD): 提供关于阿狄森氏病(肾上腺皮质功能减退症)的可靠信息,包括危象的警示症状。
网络扩展解释
阿狄森氏危象(又称肾上腺危象)是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(阿狄森氏病)患者因应激因素诱发的一种危及生命的急性并发症,主要表现为严重代谢紊乱及循环衰竭。以下为详细解释:
一、定义与诱因
阿狄森氏危象是由于肾上腺皮质激素(如皮质醇、醛固酮)分泌严重不足,导致机体无法应对感染、创伤、手术、分娩、过度劳累、突然中断激素治疗等应激事件。常见诱因包括:
- 感染(如呼吸道或消化道感染);
- 创伤或手术;
- 激素治疗中断;
- 脱水(如大量出汗、腹泻);
- 其他应激(如精神刺激、妊娠分娩)。
二、临床表现
危象症状涉及多系统,主要表现包括:
- 循环系统:严重低血压、休克、心率过快甚至心律失常;
- 代谢紊乱:低血钠、低血糖、高血钾,伴脱水、酸中毒;
- 消化系统:剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可能误诊为急腹症;
- 神经系统:精神错乱、烦躁不安、嗜睡或昏迷;
- 全身症状:高热或低体温,极度乏力,皮肤色素沉着加重。
三、病理机制
阿狄森氏病本身由肾上腺皮质破坏引起(如自身免疫病、结核感染、肿瘤等),导致皮质醇和醛固酮分泌不足。在应激状态下,机体对激素需求激增,但患者无法代偿,引发:
- 糖代谢异常:皮质醇缺乏导致低血糖;
- 水盐失衡:醛固酮不足引起钠丢失、钾潴留和脱水;
- 血管反应性下降:血压调节失效,出现休克。
四、处理措施
紧急治疗原则:
- 快速补充糖皮质激素(如静脉注射氢化可的松);
- 纠正电解质紊乱(补钠、补糖,必要时降钾);
- 抗休克治疗(补液、升压药物);
- 去除诱因(如抗感染、手术处理创伤)。
预后:及时救治可逆转危象,但需终身激素替代治疗并避免应激。
如需进一步了解阿狄森氏病的日常管理或具体治疗方案,可参考上述来源中的临床建议。
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