
【醫】 broad ligament pregnancy
【醫】 broad ligament
gestation; gravidity; pregnancy
【醫】 conception; cyesis; cyophoria; encyesis; fetation; gestation; gravidism
graviditas; gravidity; pregnancy; syllepsis; tecnogony
闊韌帶妊娠(Broad Ligament Pregnancy)是異位妊娠的一種罕見類型,指受精卵着床于子宮闊韌帶内的異常妊娠狀态。闊韌帶是位于子宮兩側的雙層腹膜皺襞,連接子宮與盆壁,内含血管、神經及結締組織。
從病理機制分析,胚胎可能通過兩種途徑進入闊韌帶:①輸卵管妊娠破裂後胚胎組織落入闊韌帶間隙;②受精卵直接着床于闊韌帶腹膜間質部。由于闊韌帶内血供豐富,隨着妊娠進展易引發緻命性出血。
臨床表現呈非特異性,約85%患者出現腹痛及陰道流血,部分伴有附件區包塊。診斷需結合血清β-hCG檢測、經陰道超聲(TVUS)及磁共振成像(MRI),其中超聲特征包括:子宮旁混合性包塊、孕囊樣結構伴胚芽,且與卵巢無直接關聯。
治療以手術為主,推薦腹腔鏡下病竈清除術。對于血流動力學穩定的患者,可考慮甲氨蝶呤(MTX)藥物保守治療,但需密切監測β-hCG水平變化。該病症的存活妊娠率不足1%,及時幹預是改善預後的關鍵。
參考文獻:
闊韌帶妊娠是一種罕見的異位妊娠類型,以下從定義、病因、症狀及治療四個方面綜合解釋:
闊韌帶妊娠指受精卵在子宮闊韌帶兩葉之間(腹膜後間隙)着床發育,屬于腹膜外妊娠。其發生率極低(約1:15000至1:30000),但母嬰死亡率高達10%。與其他宮外孕不同,妊娠組織位于闊韌帶内而非輸卵管或卵巢,因此治療方式也較特殊。
主要與以下因素相關:
提示:若出現停經後腹痛或異常出血,建議立即就醫排查宮外孕。更多案例可參考的臨床救治實例。
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