
【医】 broad ligament pregnancy
【医】 broad ligament
gestation; gravidity; pregnancy
【医】 conception; cyesis; cyophoria; encyesis; fetation; gestation; gravidism
graviditas; gravidity; pregnancy; syllepsis; tecnogony
阔韧带妊娠(Broad Ligament Pregnancy)是异位妊娠的一种罕见类型,指受精卵着床于子宫阔韧带内的异常妊娠状态。阔韧带是位于子宫两侧的双层腹膜皱襞,连接子宫与盆壁,内含血管、神经及结缔组织。
从病理机制分析,胚胎可能通过两种途径进入阔韧带:①输卵管妊娠破裂后胚胎组织落入阔韧带间隙;②受精卵直接着床于阔韧带腹膜间质部。由于阔韧带内血供丰富,随着妊娠进展易引发致命性出血。
临床表现呈非特异性,约85%患者出现腹痛及阴道流血,部分伴有附件区包块。诊断需结合血清β-hCG检测、经阴道超声(TVUS)及磁共振成像(MRI),其中超声特征包括:子宫旁混合性包块、孕囊样结构伴胚芽,且与卵巢无直接关联。
治疗以手术为主,推荐腹腔镜下病灶清除术。对于血流动力学稳定的患者,可考虑甲氨蝶呤(MTX)药物保守治疗,但需密切监测β-hCG水平变化。该病症的存活妊娠率不足1%,及时干预是改善预后的关键。
参考文献:
阔韧带妊娠是一种罕见的异位妊娠类型,以下从定义、病因、症状及治疗四个方面综合解释:
阔韧带妊娠指受精卵在子宫阔韧带两叶之间(腹膜后间隙)着床发育,属于腹膜外妊娠。其发生率极低(约1:15000至1:30000),但母婴死亡率高达10%。与其他宫外孕不同,妊娠组织位于阔韧带内而非输卵管或卵巢,因此治疗方式也较特殊。
主要与以下因素相关:
提示:若出现停经后腹痛或异常出血,建议立即就医排查宫外孕。更多案例可参考的临床救治实例。
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