
【醫】 intraligamentary pregnancy
闊韌帶内妊娠(Broad Ligament Pregnancy)是指受精卵着床于子宮闊韌帶内的異位妊娠類型,屬于腹腔妊娠的亞型之一。該病症在臨床上極為罕見,約占所有異位妊娠的0.3%-1.0% ,其發生機制與胚胎穿透輸卵管後在闊韌帶雙層腹膜間繼續發育有關。
從解剖學角度分析,子宮闊韌帶作為連接子宮與盆側壁的雙層腹膜結構,其内部包含疏松結締組織及血管網絡。當胚胎在此區域着床時,可能引發局部血管增生和韌帶擴張。由于闊韌帶血供豐富,妊娠組織生長可能導緻緻命性出血,文獻報道中約15%的病例伴隨腹腔内大出血 。
臨床表現多表現為非特異性腹痛(約82%病例)和陰道出血(約67%病例),常被誤診為輸卵管妊娠。确診需依賴經陰道超聲檢查,特征性表現為子宮旁混合性包塊與卵巢分離,MRI檢查可輔助判斷胎盤植入深度 。治療以腹腔鏡手術為主,需特别注意避免損傷輸尿管及子宮動脈。
該術語的英文對應詞為"Intraligamentous Pregnancy",在《威廉姆斯婦科學》中被定義為"胚胎在闊韌帶兩葉之間發育的異位妊娠"。與輸卵管妊娠不同,此類妊娠可持續至中孕期,但胎兒存活率不足20% 。
闊韌帶内妊娠是一種罕見的異位妊娠類型,指受精卵在子宮闊韌帶前後葉之間的腹膜外區域着床并發育。以下是詳細解釋:
闊韌帶是子宮兩側延伸至骨盆壁的雙層腹膜皺襞,内含血管、神經和結締組織。妊娠發生時,胚胎并非在子宮腔内,而是在闊韌帶兩葉之間的疏松結締組織内生長,屬于腹膜外妊娠。
主要與以下因素相關:
常見症狀包括:
闊韌帶内妊娠因解剖位置特殊,早期診斷困難且易誤診,需結合影像學與臨床表現綜合判斷。及時治療可降低大出血風險,預後與就診時機密切相關。
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