
【醫】 demucosatio intestini
bowel; bowels; entrails; intestine
【醫】 bowel; entero-; enteron; gut; intestine; intestinum; tharm
【醫】 demucosatio; demucosation
腸粘膜剝離術(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)是一種針對消化道早期腫瘤及癌前病變的微創内鏡治療技術。該手術通過内鏡引導,使用高頻電刀或特殊器械将病變部位的腸黏膜層與黏膜下層逐步分離并完整切除,同時保留肌層結構,避免傳統外科手術的創傷。
其核心操作包含三個步驟:首先在病變邊緣注射生理鹽水形成“液體墊”,隨後環形切開黏膜層,最後進行黏膜下層的精細剝離。該技術主要適用于直徑>2cm的平坦型病變、分化型早期癌及側向發育型腫瘤的整塊切除。根據《中華消化内鏡雜志》臨床指南,ESD相較于傳統EMR(内鏡下黏膜切除術)具有更高的整塊切除率(92% vs 56%)和更低局部複發率(<3% vs 15%)。
術後管理需遵循國際胃腸疾病協會(WGO)建議,包括24小時禁食觀察、預防性抗生素使用及定期内鏡隨訪。并發症方面,文獻數據顯示穿孔發生率約4.9%,出血率5.8%,均低于外科手術風險。
腸黏膜剝離術(ESD)是一種内鏡下微創手術,主要用于切除早期腸道腫瘤或較大黏膜病變。以下是詳細解釋:
通過結腸鏡将病變黏膜層與下層組織分離并完整切除。手術借助電刀等器械,在病變周圍标記後,注入液體形成“墊層”便于剝離。其原理類似“削蘋果皮”,僅去除病變黏膜層,保留正常器官結構。
ESD適用于更大(>2cm)或浸潤較深的病變,而EMR(黏膜切除術)多用于較小、表淺病竈,通過圈套器直接切除。
提示:具體術式選擇需由醫生根據病變大小、浸潤深度綜合評估。更多細節可參考來源、3、5的完整内容。
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