
【醫】 atrophic emphysema; small-lunged emphysema
萎縮性肺氣腫(Atrophic Emphysema)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一種病理表現,其核心特征為終末細支氣管遠端氣腔異常擴大,伴隨肺泡壁結構破壞及彈性回縮力喪失。該術語在漢英醫學詞典中對應"Atrophic Emphysema"或"Pulmonary Emphysema with Atrophy",特指肺泡間隔萎縮變薄、肺實質進行性退化的病理狀态。
病理機制
主要與蛋白酶-抗蛋白酶系統失衡相關。長期暴露于煙草煙霧或空氣污染物會激活中性粒細胞釋放彈性蛋白酶,破壞肺泡壁的彈性纖維網絡。同時,氧化應激反應加速肺泡上皮細胞凋亡,導緻肺泡間隔萎縮融合,形成永久性囊腔樣結構。
臨床表現
典型症狀包括進行性呼吸困難(尤以呼氣困難為著)、持續性咳嗽伴黏液分泌增加。肺功能檢測顯示FEV1/FVC比值<70%,殘氣量/肺總量比值>40% 。影像學可見肺野透亮度增高、橫膈低平及胸廓前後徑增大等特征。
診斷标準
根據全球慢性阻塞性肺疾病倡議(GOLD)指南,需結合病史、體格檢查、肺功能測試及高分辨率CT綜合判斷。特征性CT表現為小葉中央型低密度區,伴血管紋理稀疏及肺大疱形成。
治療原則
美國胸科學會(ATS)推薦采用階梯式治療方案:
預後相關因素
英國胸科協會(BTS)研究指出,FEV1年下降率>50ml、合并肺動脈高壓(mPAP≥25mmHg)及BMI<21kg/m²是預後不良的獨立危險因素。定期接種肺炎球菌疫苗可降低急性加重風險。
(參考文獻來源:美國國立醫學圖書館PubMed、新英格蘭醫學雜志NEJM、柳葉刀呼吸醫學Lancet Respiratory Medicine)
根據現有醫學資料和搜索結果,“萎縮性肺氣腫”這一術語在權威文獻中并未被明确提及,可能是表述混淆或誤寫。以下結合相關肺氣腫的定義和病理特征進行解釋,并提供可能關聯的疾病信息:
肺氣腫是一種以終末細支氣管遠端氣道異常擴張為特征的慢性肺部疾病,伴隨肺泡壁破壞和彈性減退,導緻肺容積增大、氣體交換功能障礙。常見類型包括:
術語混淆:
“萎縮”通常指組織體積縮小(如肌肉萎縮),而肺氣腫的病理特征是肺泡過度充氣擴張,兩者在機制上相反。推測可能存在以下混淆:
嚴重肺氣腫的并發症:
晚期肺氣腫可能因肺泡結構嚴重破壞,導緻局部肺功能喪失,但醫學上仍以“肺大疱”“肺氣腫合并纖維化”等術語描述,而非“萎縮性”。
若用戶實際想了解的是肺氣腫的病理表現或特定類型,建議參考權威分類(如GOLD指南)。若存在其他症狀或診斷疑問,應盡早就醫并通過肺功能測試、胸部CT明确病情。
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