
【医】 atrophic emphysema; small-lunged emphysema
萎缩性肺气肿(Atrophic Emphysema)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一种病理表现,其核心特征为终末细支气管远端气腔异常扩大,伴随肺泡壁结构破坏及弹性回缩力丧失。该术语在汉英医学词典中对应"Atrophic Emphysema"或"Pulmonary Emphysema with Atrophy",特指肺泡间隔萎缩变薄、肺实质进行性退化的病理状态。
病理机制
主要与蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡相关。长期暴露于烟草烟雾或空气污染物会激活中性粒细胞释放弹性蛋白酶,破坏肺泡壁的弹性纤维网络。同时,氧化应激反应加速肺泡上皮细胞凋亡,导致肺泡间隔萎缩融合,形成永久性囊腔样结构。
临床表现
典型症状包括进行性呼吸困难(尤以呼气困难为著)、持续性咳嗽伴黏液分泌增加。肺功能检测显示FEV1/FVC比值<70%,残气量/肺总量比值>40% 。影像学可见肺野透亮度增高、横膈低平及胸廓前后径增大等特征。
诊断标准
根据全球慢性阻塞性肺疾病倡议(GOLD)指南,需结合病史、体格检查、肺功能测试及高分辨率CT综合判断。特征性CT表现为小叶中央型低密度区,伴血管纹理稀疏及肺大疱形成。
治疗原则
美国胸科学会(ATS)推荐采用阶梯式治疗方案:
预后相关因素
英国胸科协会(BTS)研究指出,FEV1年下降率>50ml、合并肺动脉高压(mPAP≥25mmHg)及BMI<21kg/m²是预后不良的独立危险因素。定期接种肺炎球菌疫苗可降低急性加重风险。
(参考文献来源:美国国立医学图书馆PubMed、新英格兰医学杂志NEJM、柳叶刀呼吸医学Lancet Respiratory Medicine)
根据现有医学资料和搜索结果,“萎缩性肺气肿”这一术语在权威文献中并未被明确提及,可能是表述混淆或误写。以下结合相关肺气肿的定义和病理特征进行解释,并提供可能关联的疾病信息:
肺气肿是一种以终末细支气管远端气道异常扩张为特征的慢性肺部疾病,伴随肺泡壁破坏和弹性减退,导致肺容积增大、气体交换功能障碍。常见类型包括:
术语混淆:
“萎缩”通常指组织体积缩小(如肌肉萎缩),而肺气肿的病理特征是肺泡过度充气扩张,两者在机制上相反。推测可能存在以下混淆:
严重肺气肿的并发症:
晚期肺气肿可能因肺泡结构严重破坏,导致局部肺功能丧失,但医学上仍以“肺大疱”“肺气肿合并纤维化”等术语描述,而非“萎缩性”。
若用户实际想了解的是肺气肿的病理表现或特定类型,建议参考权威分类(如GOLD指南)。若存在其他症状或诊断疑问,应尽早就医并通过肺功能测试、胸部CT明确病情。
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