
【醫】 hemiplegia abducento-facialis alternans
外展面神經交叉性偏癱(Abducens-Facial Crossed Hemiplegia)是神經病學中描述腦幹病變的特定綜合征,其核心病理機制涉及腦橋部位的外展神經(第Ⅵ對腦神經)與面神經(第Ⅶ對腦神經)交叉傳導通路受損,同時伴隨對側肢體運動功能障礙。該術語可拆解為三部分分析:
外展神經(Abducens Nerve)功能障礙
外展神經支配眼球外直肌,損傷後表現為患側眼球内斜視、外展受限。此神經核位于腦橋被蓋部,與面神經核存在解剖毗鄰關系(來源:Gray's Anatomy第42版)。
面神經(Facial Nerve)交叉性損害
面神經核上部接受雙側皮質延髓束支配,下部僅受對側支配。腦橋病變若累及面神經核下方纖維,可引起病竈同側周圍性面癱,而對側中樞性面癱則因皮質核束交叉前損傷所緻(來源:Adams and Victor's Principles of Neurology)。
交叉性偏癱(Crossed Hemiplegia)特征
典型表現為病變同側面神經麻痹及對側肢體偏癱,此現象源于皮質脊髓束在延髓錐體交叉前的損傷。當合并外展神經麻痹時,提示病竈位于腦橋基底與被蓋部交界區(來源:Bradley's Neurology in Clinical Practice)。
該綜合征常見于腦血管意外、多發性硬化或腫瘤壓迫,需通過MRI影像學定位病竈。早期識别對制定治療方案及預後評估具有重要臨床意義。
外展面神經交叉性偏癱是腦幹病變引起的特殊神經功能障礙,屬于交叉性癱瘓的一種類型,其核心特征是同側顱神經麻痹與對側肢體偏癱的組合。以下是詳細解釋:
交叉性癱瘓機制
腦幹病變時,病竈同側的顱神經核或傳導纖維受損(如外展神經、面神經),同時未交叉的皮質脊髓束(控制對側肢體運動)也被累及,導緻同側顱神經麻痹與對側肢體癱瘓的“交叉”現象。
外展面神經交叉性偏癱的具體表現
定位:腦橋腹外側
外展神經核位于腦橋,面神經纖維繞過外展神經核後下行。此區域病變(如腦橋腹外側綜合征)會同時累及外展神經、面神經及皮質脊髓束。
常見病因
外展面神經交叉性偏癱是腦幹病變的典型警示征象,需緊急排查腦血管病等嚴重病因,避免延誤治療。
如需進一步了解病因或治療方案,(腦橋腹外側綜合征)和(交叉性綜合征的病理機制)。
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