
【医】 hemiplegia abducento-facialis alternans
外展面神经交叉性偏瘫(Abducens-Facial Crossed Hemiplegia)是神经病学中描述脑干病变的特定综合征,其核心病理机制涉及脑桥部位的外展神经(第Ⅵ对脑神经)与面神经(第Ⅶ对脑神经)交叉传导通路受损,同时伴随对侧肢体运动功能障碍。该术语可拆解为三部分分析:
外展神经(Abducens Nerve)功能障碍
外展神经支配眼球外直肌,损伤后表现为患侧眼球内斜视、外展受限。此神经核位于脑桥被盖部,与面神经核存在解剖毗邻关系(来源:Gray's Anatomy第42版)。
面神经(Facial Nerve)交叉性损害
面神经核上部接受双侧皮质延髓束支配,下部仅受对侧支配。脑桥病变若累及面神经核下方纤维,可引起病灶同侧周围性面瘫,而对侧中枢性面瘫则因皮质核束交叉前损伤所致(来源:Adams and Victor's Principles of Neurology)。
交叉性偏瘫(Crossed Hemiplegia)特征
典型表现为病变同侧面神经麻痹及对侧肢体偏瘫,此现象源于皮质脊髓束在延髓锥体交叉前的损伤。当合并外展神经麻痹时,提示病灶位于脑桥基底与被盖部交界区(来源:Bradley's Neurology in Clinical Practice)。
该综合征常见于脑血管意外、多发性硬化或肿瘤压迫,需通过MRI影像学定位病灶。早期识别对制定治疗方案及预后评估具有重要临床意义。
外展面神经交叉性偏瘫是脑干病变引起的特殊神经功能障碍,属于交叉性瘫痪的一种类型,其核心特征是同侧颅神经麻痹与对侧肢体偏瘫的组合。以下是详细解释:
交叉性瘫痪机制
脑干病变时,病灶同侧的颅神经核或传导纤维受损(如外展神经、面神经),同时未交叉的皮质脊髓束(控制对侧肢体运动)也被累及,导致同侧颅神经麻痹与对侧肢体瘫痪的“交叉”现象。
外展面神经交叉性偏瘫的具体表现
定位:脑桥腹外侧
外展神经核位于脑桥,面神经纤维绕过外展神经核后下行。此区域病变(如脑桥腹外侧综合征)会同时累及外展神经、面神经及皮质脊髓束。
常见病因
外展面神经交叉性偏瘫是脑干病变的典型警示征象,需紧急排查脑血管病等严重病因,避免延误治疗。
如需进一步了解病因或治疗方案,(脑桥腹外侧综合征)和(交叉性综合征的病理机制)。
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