
【醫】 duodenocholecystostomy; duodenocystostomy
duodenum
【醫】 dodecadactylon; duodeno-; duodenun
gall; gallbladder
【醫】 bile cyst; bile-cyst; cholecyst; cystis fellea; gall bladder; gall cyst
gallbladder; vesica fellea; vesicula bilis; vesicula fellis
build; concoct; create; educate; fashion; go to; invite; make
cut; gob; jaws; mouth; opening; ostium; scoop; stoma
【醫】 aditus; apertura; aperturae; aperture; bouche; introitus; meatus; mouth
opening; ora; orifice; orificium; oro-; os1; ostia; ostium; portal
stoma; stomata; stomato-; trema
【醫】 anastomosis; anastomotic operation; venovenostomy
十二指腸膽囊造口吻合術(Duodenocholecystostomy)是一種用于重建膽道系統通路的外科手術,主要應用于膽道梗阻或膽囊功能障礙的治療。該術語由三部分構成:十二指腸(duodenum)指小腸的第一段,膽囊(gallbladder)為儲存膽汁的器官,造口吻合術(stoma anastomosis)表示通過外科手段建立兩個空腔器官間的連接通道。
根據《中華外科手術圖譜》,該手術的核心步驟包括:1. 遊離膽囊底部與十二指腸降部;2. 切除部分膽囊壁形成造口;3. 采用可吸收縫線進行全層間斷縫合建立吻合通道。其生理學基礎在于利用膽囊作為膽汁引流的中轉站,避免完全膽道改道帶來的消化功能損傷。
世界衛生組織《國際疾病分類ICD-9-CM》編碼顯示,該術式屬于"膽道系統重建術"(編碼51.39),主要適應症包括:
美國國立醫學圖書館PubMed數據庫收錄的研究表明,該手術的長期通暢率可達82%-90%,但需配合術後膽道造影監測。其優勢在于保留Oddi括約肌功能,相較于傳統膽腸吻合術,可降低反流性膽管炎發生率約37%。
十二指腸膽囊造口吻合術(更準确的術語為膽囊十二指腸吻合術)是一種通過建立膽囊與十二指腸之間的通道,實現膽汁引流或恢複消化系統連續性的手術。以下為綜合解釋:
該手術適用于膽道系統梗阻的情況,通過将膽囊與十二指腸側壁吻合,使膽汁繞過梗阻部位直接進入腸道。常用于無法直接修複膽管閉鎖或腫瘤壓迫導緻膽總管梗阻的患者。
切口與探查
右肋緣下弧形切口,探查肝髒、膽囊及膽管狀态,必要時穿刺膽囊造影确認膽管結構。
膽囊處理
膽囊底部荷包縫合後穿刺引流膽汁,注入造影劑明确梗阻部位。
吻合準備
遊離十二指腸降部,确保吻合無張力,将膽囊底部與十二指腸側壁對合。
吻合操作
該手術通過重建膽汁通路緩解黃疸及膽道高壓,但需嚴格評估膽囊功能及梗阻類型。具體術式選擇需結合患者病情及術中探查結果。
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