
【医】 duodenocholecystostomy; duodenocystostomy
duodenum
【医】 dodecadactylon; duodeno-; duodenun
gall; gallbladder
【医】 bile cyst; bile-cyst; cholecyst; cystis fellea; gall bladder; gall cyst
gallbladder; vesica fellea; vesicula bilis; vesicula fellis
build; concoct; create; educate; fashion; go to; invite; make
cut; gob; jaws; mouth; opening; ostium; scoop; stoma
【医】 aditus; apertura; aperturae; aperture; bouche; introitus; meatus; mouth
opening; ora; orifice; orificium; oro-; os1; ostia; ostium; portal
stoma; stomata; stomato-; trema
【医】 anastomosis; anastomotic operation; venovenostomy
十二指肠胆囊造口吻合术(Duodenocholecystostomy)是一种用于重建胆道系统通路的外科手术,主要应用于胆道梗阻或胆囊功能障碍的治疗。该术语由三部分构成:十二指肠(duodenum)指小肠的第一段,胆囊(gallbladder)为储存胆汁的器官,造口吻合术(stoma anastomosis)表示通过外科手段建立两个空腔器官间的连接通道。
根据《中华外科手术图谱》,该手术的核心步骤包括:1. 游离胆囊底部与十二指肠降部;2. 切除部分胆囊壁形成造口;3. 采用可吸收缝线进行全层间断缝合建立吻合通道。其生理学基础在于利用胆囊作为胆汁引流的中转站,避免完全胆道改道带来的消化功能损伤。
世界卫生组织《国际疾病分类ICD-9-CM》编码显示,该术式属于"胆道系统重建术"(编码51.39),主要适应症包括:
美国国立医学图书馆PubMed数据库收录的研究表明,该手术的长期通畅率可达82%-90%,但需配合术后胆道造影监测。其优势在于保留Oddi括约肌功能,相较于传统胆肠吻合术,可降低反流性胆管炎发生率约37%。
十二指肠胆囊造口吻合术(更准确的术语为胆囊十二指肠吻合术)是一种通过建立胆囊与十二指肠之间的通道,实现胆汁引流或恢复消化系统连续性的手术。以下为综合解释:
该手术适用于胆道系统梗阻的情况,通过将胆囊与十二指肠侧壁吻合,使胆汁绕过梗阻部位直接进入肠道。常用于无法直接修复胆管闭锁或肿瘤压迫导致胆总管梗阻的患者。
切口与探查
右肋缘下弧形切口,探查肝脏、胆囊及胆管状态,必要时穿刺胆囊造影确认胆管结构。
胆囊处理
胆囊底部荷包缝合后穿刺引流胆汁,注入造影剂明确梗阻部位。
吻合准备
游离十二指肠降部,确保吻合无张力,将胆囊底部与十二指肠侧壁对合。
吻合操作
该手术通过重建胆汁通路缓解黄疸及胆道高压,但需严格评估胆囊功能及梗阻类型。具体术式选择需结合患者病情及术中探查结果。
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