
【醫】 neurapraxia
nerve
【醫】 nerve; nervi; nervus; neur-; neuro-
【醫】 parectropia
神經失用症(Neuropraxia)是周圍神經損傷中最輕微的一種類型,屬于Seddon神經損傷分類中的一種。它特指神經傳導功能發生暫時性中斷,但神經軸突和神經鞘的解剖結構保持完整,通常由神經受壓或牽拉引起,不伴隨明顯的器質性損傷。
病理本質
神經失用症的本質是神經纖維的局部脫髓鞘改變或離子通道功能障礙,導緻神經電信號傳導受阻。神經的連續性未中斷,軸突結構完整,因此具有完全恢複的潛力 。
臨床表現
患者可能出現運動功能障礙(如肌肉無力)、感覺異常(麻木或刺痛)或自主神經症狀(如局部皮膚幹燥),但無肌肉萎縮現象。症狀通常在數小時至數周内自行緩解 。
常見誘因
典型誘因包括:
區别于更嚴重的軸突斷傷(Axonotmesis)和神經斷傷(Neurotmesis),神經失用症無需手術幹預。通過神經電生理檢查(如肌電圖)可觀察到損傷遠端神經傳導阻滞,近端刺激反應正常。恢複期通常為3-12周,預後良好,功能可完全複原 。
神經失用症實際涉及兩個不同的醫學概念:神經失用(Neurapraxia)和失用症(Apraxia)。這兩個術語的病理機制和臨床表現存在顯著差異,需分别解釋:
屬于周圍神經損傷的一種類型,表現為神經傳導功能暫時性喪失,但神經結構完整,通常可恢複。
核心特征:
病因:
症狀:
屬于中樞神經系統功能障礙,患者無法執行已掌握的有目的動作,但肌肉力量、感覺正常。
核心特征:
病因:
分類與表現:
恢複特點:
對比項 | 神經失用(Neurapraxia) | 失用症(Apraxia) |
---|---|---|
病變位置 | 周圍神經 | 中樞神經系統(大腦) |
核心問題 | 傳導功能暫時中斷 | 運動計劃/執行能力喪失 |
恢複時間 | 數周内自愈 | 需長期康複或不可逆 |
典型疾病關聯 | 腕管綜合征、牽拉傷 | 中風、癡呆、腦外傷 |
若需進一步了解具體病例或治療方案,可參考上述來源中的臨床建議。
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