
【醫】 abortion in progress
不可免流産(Inevitable Abortion)是婦産科術語,指妊娠早期出現宮頸擴張或胎膜破裂等不可逆轉的病理表現,導緻妊娠無法繼續維持的臨床狀态。該術語在《道蘭氏英漢醫學辭海》中被定義為:"陰道流血伴宮頸擴張,提示妊娠産物即将排出" 。
從臨床表現分析,不可免流産包含三個核心特征:1)持續性陰道出血伴隨下腹陣痛;2)宮頸管進行性擴張;3)超聲檢查顯示妊娠組織位置異常或胎心消失。根據《威廉姆斯産科學》(Williams Obstetrics)第26版記載,此類流産多發生在妊娠12周前,需通過清宮術終止妊娠以避免感染風險 。
在醫學處理層面,美國婦産科醫師學會(ACOG)建議采用負壓吸引術清除宮腔殘留組織,術後需配合抗生素治療。值得注意的是,該症狀需與先兆流産(threatened abortion)嚴格區分,後者存在妊娠持續可能性,而不可免流産已進入不可逆階段 。
根據世界衛生組織(WHO)《國際疾病分類第十一版》(ICD-11),不可免流産被歸類于妊娠結局異常項(編碼JA00.2),強調其與自然流産(spontaneous abortion)的包含關系。臨床診斷時需排除異位妊娠、葡萄胎等病理情況 。
不可避免流産(又稱難免流産)是自然流産的一個階段,指妊娠已無法繼續維持,必須通過醫療手段終止。以下從定義、症狀、原因及處理方式分點說明:
不可避免流産多由先兆流産發展而來,表現為陰道出血量明顯增加(超過正常月經量)、陣發性下腹劇痛,可能伴隨胎膜破裂(陰道流液)。婦科檢查可見宮頸口擴張,甚至胚胎組織堵塞宮口。
一旦确診,需立即終止妊娠:
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